問腦出血后是否出現(xiàn)腦積水

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• 腦出血后的腦積水能吸收嗎

  腦出血后的這種腦積水，能不能吸收，就要從腦積水它形成的原理來看，因為腦出血之后，為什么會形成腦積水呢，一般是因為腦出血之后，血塊堵塞了它的一個循環(huán)的通路，或者是有一些炎癥或者是血塊，把它吸收的終末通路，蛛網(wǎng)膜顆粒一些給堵塞了，使它的循環(huán)或者是吸收產(chǎn)生了障礙，這樣產(chǎn)生的腦積水，有一部分比較輕的可以觀察等待，因為當這個血塊吸收之后，它可能循環(huán)就開始正常了，這樣的它可能就有緩解，但是有一部分腦積水，就不能緩解，所以說總是等待，有可能引起一些嚴重的并發(fā)癥。這個時候臨床醫(yī)生就建議，其實最好的一個方法，就是應用我們科的腦脊液這種治療方法，什么方法呢，就是說在他腦積水存在的時候，做一些腦脊液的治療，改良性的這種腦脊液，分腦脊液引流術(shù)，引流術(shù)之后，進行腦脊液的這種凈化，當腦脊液凈化到正常的時候，可能它的吸收，有一部分就可以吸收了，循環(huán)也被打通了，這個時候假如說沒有腦積水，拔掉管就可以出院了，假如存在腦積水，就可以再做分流手術(shù)，這樣有什么好處呢，就是既可以在腦積水存在的時候，從臨床當中，緩解腦積水壓迫的癥狀，減少他的神經(jīng)功能的損害，又可以當腦積水，腦脊液完全正常的時候，很好進行分流，減少分流時候的，分流管堵塞、感染等等并發(fā)癥。

  

  02:06
  陳紅偉 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-01-08 6830次

• 腦出血腦積水能吸收嗎

  腦出血之后有一些人可能會導致腦積水，它主要的一個原因呢，就是腦出血之后破入到腦室，這些血塊，可能會阻塞腦脊液循環(huán)的通路，所以說就分為這種，阻塞在這個腦室系統(tǒng)，就叫梗阻性腦積水，假如說阻塞在它的終末端，蛛網(wǎng)膜顆粒，有一些就叫做交通性腦積水，所以說像腦出血之后，這種急性期的形成的腦積水呢，它有一部分，到最終可以通過血塊的融化，吸收之后腦積水就會緩解，所以說這個問題呢，有一個誤區(qū)是什么？不是腦積水能不能吸收，是腦積水形成的這個原因，也就是這個血塊能不能吸收，假如說血塊吸收融化之后，解除了梗阻，腦積水也自然會好轉(zhuǎn)。這也涉及到一個治療，當這個急性期的時候，腦出血，形成腦積水的急性期的時候，這個時候進行腦脊液的引流，長時間的引流，引流之后，過一段時間腦脊液變得很干凈了，血塊吸收了，這個時候再看患者有沒有腦積水，但是很多醫(yī)院它不能，保持這個腦脊液長期的引流，所以說導致這個疾病，不能很好地治療，在引流期間又出現(xiàn)了感染，原先是一個短期的腦積水，導致了這種嚴重的顱內(nèi)感染。所以說危及到患者的生命，所以說在急性期，怎樣很好地保持腦脊液引流，而平穩(wěn)的度過這個期間，最終假如說沒有腦積水，就可以把分流管拔掉，有一些是到后期了，是這個蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞了，形成交通性腦積水，這個時候呢，就需要進行腦脊液的，這種分流手術(shù)，多數(shù)可以獲得很好的效果。

  

  02:45
  陳紅偉 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-05-10 3082次

• 腦出血后是否出現(xiàn)腦積水
  腦出血以后，確實是有可能出現(xiàn)腦積水的，但并不是所有的都出現(xiàn)，只是有這種幾率，特別是腦出血以后，如果血腫破入腦室，導致出現(xiàn)腦室筑型和血性腦脊液的話，出現(xiàn)腦出血的幾率會更高一些。首先在急性期，如果血塊引起三腦室、四腦室和中腦導水管的梗阻，會引起急性梗阻性腦積水，表現(xiàn)為突然的顱內(nèi)壓增高，劇烈頭痛頻繁，嘔吐，通過顱腦ct就可以確診檢查。明確以后，是需要做腦室外引流處理的，否則會因為顱內(nèi)壓的過高，而誘發(fā)腦疝危及到生命，而后期也可以因為血性腦積液導致的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，而形成交通性腦積水，這種積水主要是表現(xiàn)為全腦的腦室增大，也可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，但是一般發(fā)展比較緩慢，但是如果不進行處理的話，是會持續(xù)加重的，最終會影響腦功能，影響也是非常大的，所以也有必要治療。在檢查明確以后，可以進行腦室分流手術(shù)，通過手術(shù)將腦內(nèi)過多的腦脊液，引流到其他的腔隙，從而起到減少腦脊液的作用。
  語音時長 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 2828次

• 腦出血后預防腦積水
  腦出血之后，預防腦積水的方法有很多，但是也一定要根據(jù)患者具體的情況進行具體對待。一般來講，如果只是非常局限性，單純的腦出血，一般在術(shù)后并不需要去預防腦積水的發(fā)生，這種一般不會因為循環(huán)通路受阻而形成腦積水。而如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者是腦室內(nèi)出血以及腦出血相對彌散，形成了更大面積的腦出血，這種往往就要預防的后期腦積水的形成。一開始一般都是可以定期進行腰椎穿刺，釋放血性腦脊液進行治療，如果確實有相對效果，后期還可以進行腰大池持續(xù)引流的方式來預防腦積水。而且還有一個非常重要的就是積極的治療原發(fā)病，只有把原發(fā)病及時進行治療，后續(xù)的這些操作才能夠更順利的進行。
  語音時長 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-10-27 2314次

• 腦出血后多久會出現(xiàn)腦積水
  腦出血后出現(xiàn)腦積水一般是由于腦脊液循環(huán)受影響引起的。如果腦室系統(tǒng)完全梗阻如三腦室的出血，一般在24小時左右可能會出現(xiàn)腦積水。如果是不完全性的梗阻，如側(cè)腦室的出血，一般在一到三天可能會出現(xiàn)腦積水。出現(xiàn)腦積水病人往往會顱內(nèi)壓增高，病情加重，要考慮給予手術(shù)治療。
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 3803次

• 腦出血后都會有腦積水嗎
  腦出血之后這個并不是所有人都會有腦積水的，腦出血只是腦積水的一個高危因素，有很多的腦出血是沒有腦積水發(fā)生的。比如說腦出血比較小量，而且沒有破入腦室，臨床癥狀也不嚴重，沒有造成患者昏迷，像這種情況下是不會有腦積水的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-16 1601次

• 腦出血后是否出現(xiàn)腦積水
  腦出血以后確實是可以出現(xiàn)腦積水的，但不是所有的腦出血都會出現(xiàn)腦積水，而只是有一部分出現(xiàn)，特別是腦出血破入腦室導致腦室鑄型和血性腦脊液的，引起腦積水的可能性會更高一些。這有兩種原因，在腦出血的急性期可以因為血塊而導致出現(xiàn)三腦室和四腦室的梗阻，從而形成梗阻性腦積水，而在后期會因為血性腦脊液而導致出現(xiàn)蛛網(wǎng)
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-28 1915次

• 腦出血后多久會出現(xiàn)腦積水
  腦出血后在急性期和后期都可以出現(xiàn)腦積水。所以出現(xiàn)的時間也不一樣，這兩種腦積水出現(xiàn)的機制和病因是不一樣的。急性期的腦積水是梗阻性腦積水，而后期腦積水是交通性腦積水。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-07 4105次