問(wèn)一般心絞痛不用硝酸甘油嗎

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• 硝酸甘油作用及副作用

  硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會(huì)明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動(dòng)脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。

  

  01:31
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 16207次

• 硝酸甘油片的功效與作用

  本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥(niǎo)苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動(dòng)過(guò)速時(shí)的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者，是要禁用的。同時(shí)還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬(wàn)艾可的患者，后者會(huì)增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過(guò)量飲酒時(shí)，使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí)，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng)，使用長(zhǎng)效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時(shí)，療效可能減弱。

  

  02:41
  王建英 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-29 9223次

• 一般心絞痛不用硝酸甘油嗎
  一般來(lái)講心絞痛患者在疼痛發(fā)作的時(shí)候，是應(yīng)用硝酸甘油來(lái)終止疼痛發(fā)作的，但是硝酸甘油不作為每天按時(shí)口服的藥物，它主要是作為急救性的藥物。如果患者心絞痛較為嚴(yán)重，比如說(shuō)是不穩(wěn)定型心絞痛，需要服用這種硝酸酯類的藥物，那么我們一般建議患者服用中效或者是長(zhǎng)效制劑的硝酸酯類藥物，比如說(shuō)建議患者可以口服像硝酸異山梨酯，或者是單硝酸異山梨酯這樣的藥物來(lái)預(yù)防心絞痛癥狀發(fā)作。還有就是有一些患者存在低血壓，也不建議用硝酸甘油，因?yàn)榛颊咴谟孟跛岣视偷臅r(shí)候，會(huì)使血壓進(jìn)一步的下降，而患者本身血壓就低，那么在用完這個(gè)藥之后會(huì)使低血壓更為明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-30 3244次

• 硝酸甘油心絞痛機(jī)制
  硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管，使得回心血量減少，外周阻力下降，從而使心臟的前后負(fù)荷同時(shí)減少，緩解心絞痛。第三、硝酸甘油還和心臟平滑肌中的羥基官能團(tuán)發(fā)生反應(yīng)，引起血管平滑肌松弛，從而改善心臟的供血。第四、硝酸甘油還可以降低血壓，從而達(dá)到降低心臟后負(fù)荷的作用，緩解心臟的缺血情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3978次

• 心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎
  病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解心絞痛。意見(jiàn)建議：擴(kuò)張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時(shí)，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-06 1503次

• 硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么
  病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見(jiàn)建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 一般心絞痛不用硝酸甘油嗎
  一般心絞痛無(wú)論是發(fā)作還是緩解期，其都應(yīng)該服用硝酸甘油。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，其可以擴(kuò)張人體靜脈血管，減少心肌血液回流，同時(shí)可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)。除此之外，當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，可以舌下含化0.5毫克硝酸甘油，可以于十分鐘內(nèi)迅速緩解心絞痛癥狀。除了硝酸酯類藥物以外，β受體
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 1789次

• 硝酸甘油心絞痛機(jī)制
  硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 698次