問硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么

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• 硝酸甘油片的功效與作用

  本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動(dòng)過速時(shí)的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對(duì)硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時(shí)還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會(huì)增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時(shí)，使用本藥可能會(huì)導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時(shí)，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)的效應(yīng)，使用長(zhǎng)效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時(shí)，療效可能減弱。

  

  02:41
  王建英 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-29 9195次

• 硝酸甘油作用及副作用

  硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會(huì)明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動(dòng)脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 16176次

• 硝酸甘油心絞痛機(jī)制
  硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管，使得回心血量減少，外周阻力下降，從而使心臟的前后負(fù)荷同時(shí)減少，緩解心絞痛。第三、硝酸甘油還和心臟平滑肌中的羥基官能團(tuán)發(fā)生反應(yīng)，引起血管平滑肌松弛，從而改善心臟的供血。第四、硝酸甘油還可以降低血壓，從而達(dá)到降低心臟后負(fù)荷的作用，緩解心臟的缺血情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3968次

• 硝酸甘油治療心絞痛機(jī)制
  硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，尤其是在急性發(fā)作的時(shí)候，舌下含服硝酸甘油，3到5分鐘內(nèi)可緩解。它的作用機(jī)制主要是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量，同時(shí)還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛的發(fā)生。如果說經(jīng)過使用硝酸甘油舌下含服，疼痛不能夠緩解或者發(fā)作比平時(shí)要重，持續(xù)的時(shí)間要更長(zhǎng)，應(yīng)該考慮是否有急性心梗的可能，要到醫(yī)院及時(shí)的檢查治療，以免耽誤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-17 2906次

• 硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么
  硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是這種這類藥物除了能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3002次

• 硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么
  硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制，主要是它能夠通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-08 4003次

• 硝酸甘油心絞痛機(jī)制
  硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲(chǔ)存在大靜脈下肢血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 698次

• 硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制
  硝酸甘油是心絞痛治療中的常用藥物，其主要作用機(jī)制在于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，從而迅速緩解心絞痛癥狀。它通過釋放一氧化氮，引發(fā)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張。硝酸甘油被舌下含服或經(jīng)皮膚吸收后，能迅速轉(zhuǎn)化為一氧化氮，一
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次