問(wèn)早期青光眼可以僅用降眼壓的眼藥水治療嗎？

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• 青光眼用什么眼藥水

  對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類(lèi)，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類(lèi)的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類(lèi)眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類(lèi)藥物的代表，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類(lèi)藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類(lèi)藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類(lèi)藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類(lèi)的美開(kāi)朗，或者是換成同類(lèi)的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類(lèi)的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類(lèi)藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類(lèi)的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開(kāi)始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類(lèi)的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒(méi)有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 15917次

• 眼壓高是青光眼么

  正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過(guò)21毫米汞柱的人，他的眼壓已經(jīng)高于正常了，對(duì)他來(lái)說(shuō)他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時(shí)候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦，在臨床上我們會(huì)給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會(huì)給他做一個(gè)，角膜厚度的檢查。因?yàn)橛行┙悄ず穸群竦幕颊?，他生理性的眼壓就?huì)比較高，同時(shí)我們還會(huì)建議患者，做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，如果患者24小時(shí)眼壓，最高值超過(guò)了30毫米汞柱，那我們認(rèn)為，這類(lèi)高眼壓癥的患者，以后發(fā)生青光眼的可能性會(huì)非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)建議他，用上降眼壓的眼藥水。

  

  01:33
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4295次

• 早期青光眼可以僅用降眼壓的眼藥水治療嗎？
  早期青光眼是指雖然出現(xiàn)眼壓升高，但是視神經(jīng)萎縮不明顯，視野缺損以旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)為主的青光眼，通常早期青光眼是可以使用降眼壓的滴眼液來(lái)進(jìn)行治療的，例如目前常用的降眼壓滴眼液有鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液等。用藥期間要規(guī)律的復(fù)查眼壓，如果藥物保守治療無(wú)法將眼壓控制到安全水平的話，就需要通過(guò)手術(shù)治療，這樣才能阻止病情進(jìn)一步的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-07 2078次

• 青光眼降眼壓的眼藥水
  第一，擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑，通過(guò)興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來(lái)解除周邊周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開(kāi)放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時(shí)一次，每次點(diǎn)藥后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)該及時(shí)停藥，延用者可用阿托品解毒。第二、碳酸酐酶抑制劑，可減少房水生成，從而降低眼壓。常用乙酰唑胺口服液，若口服后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。此藥不可長(zhǎng)期服用，可引起尿路結(jié)石，腎絞痛，血尿及小便困難等副作用，若發(fā)生上述癥狀，應(yīng)叮囑病人停藥并多次少量飲水。第三，β腎上腺能受體阻滯劑，通過(guò)抑制房水生成而降低眼壓，常用0.25%-0.5%噻嗎洛爾滴眼液，每日滴眼兩次，注意心率變化。對(duì)心臟房室傳導(dǎo)阻塞、竇性心動(dòng)過(guò)緩和支氣管哮喘者禁用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 11216次

• 青光眼眼壓高用什么眼藥水
  病情分析：青光眼的患者在出現(xiàn)眼壓高時(shí)，需要用一些降低眼壓的滴眼液。在閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，可以短期應(yīng)用縮瞳劑，比如毛果蕓香堿滴眼液。常用的還有β腎上腺素能受體阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液，倍他洛爾滴眼液。還可以應(yīng)用前列腺素衍生物，碳酸酐酶抑制劑等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在應(yīng)用降血壓的滴眼液時(shí)，不要擅自增加或減少滴眼的次數(shù)，以免影響降血壓的效果。另外在滴眼時(shí)不要將滴眼液的瓶口碰到眼睛，以免造成滴眼液的污染。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-24 2301次

• 降眼壓的眼藥水有哪些
  病情分析：降眼壓的眼藥水種類(lèi)比較多，常用的有以下這些：β受體阻滯劑，比如噻嗎洛爾滴眼液，倍他洛爾滴眼液，左布諾洛爾滴眼液等。碳酸酐酶抑制劑，比如布林佐胺滴眼液。前列素衍生物，比如曲伏前列素滴眼液，拉坦前列素滴眼液等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議青光眼的患者在應(yīng)用降眼壓的滴眼液時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑來(lái)用藥，不要擅自加量或減量。在滴眼時(shí)注意不要讓滴眼液的瓶口碰到眼睛，以免造成滴眼液的污染。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-04 4705次

• 青光眼降眼壓的眼藥水
  第一，擬副交感神經(jīng)藥，也就是縮瞳劑，通過(guò)興奮虹膜括約肌縮小瞳孔，來(lái)解除周邊周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，使房角重新開(kāi)放，從而降低眼壓，常用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次；瞳孔縮小眼壓降低后，改為一到2小時(shí)一次，每次點(diǎn)藥后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等癥狀應(yīng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 695次

• 青光眼眼壓高用什么眼藥水
  青光眼眼壓高可以用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等眼藥水，要到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的藥物使用。1、硝酸毛果蕓香堿滴眼液：是眼科常用藥之一，主要成分為硝酸毛果蕓香堿，常用于治療急性閉角型青光眼急性發(fā)作，可以使瞳孔括約肌
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-19 0次