問(wèn)2型糖尿病患者如何選藥

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• 2型糖尿病患者應(yīng)該如何選藥用藥

  2型糖尿病患者通常選用口服降糖藥或者胰島素注射等進(jìn)行治療。2型糖尿病患者主要是由于胰島素降低所引起的，單純飲食控制可能效果不佳，臨床上常用的二甲雙胍是2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥，一般在沒(méi)有禁忌的前提下應(yīng)盡量保持服用二甲雙胍，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用君力達(dá)鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，該藥主要用于2型糖尿病的治療，可在餐前半小時(shí)服用，可以覆蓋餐后血糖高峰期，起到平穩(wěn)降糖的作用。2型糖尿病患者可與磺脲類(lèi)降血糖藥物聯(lián)合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪種藥物，患者都需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用，不可擅自用藥，避免造成不必要的后果?；颊咴诜枚纂p胍的同時(shí)不僅僅要控制飲食，配合運(yùn)動(dòng)，也應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能腎功能的檢測(cè)，密切關(guān)注血糖、血脂等變化?；颊哌€可以選擇注射胰島素，胰島素的注射需要用到注射器，雖然針孔較小，但還是屬于有創(chuàng)，患者在注射過(guò)程中與注射后要注意衛(wèi)生，避免細(xì)菌感染創(chuàng)口?；颊呔唧w情況要由醫(yī)生診斷確定過(guò)后再行治療。如需應(yīng)用藥物或想要了解更多用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-17 16426次

• 糖尿病患者如何保護(hù)腎臟

  最重要的就是綜合指標(biāo)的控制，其實(shí)不只是糖尿病，很多病人其實(shí)是代謝綜合征的一部分，血糖只是所有的疾病里面的一部分。因?yàn)檫@些病人，其實(shí)經(jīng)常是合并高血壓、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的問(wèn)題。最好的保護(hù)腎臟的方法，就是把指標(biāo)全部都控制好。有高血壓，就要同時(shí)控制高血壓；有高血脂，就要控制高血脂，控制到達(dá)標(biāo)的范圍；有肥胖，那就要控制好體重。另外就是平時(shí)的用藥也要比較注意。還有就是尿酸的控制，也非常重要。另外就是用藥，有一些藥物是比較傷腎的，比如止痛藥、抗生素這類(lèi)的東西。甚至有些人，還喜歡吃土方，有些人吃魚(yú)膽、吃蛇膽，這些其實(shí)都是對(duì)腎有損傷的物質(zhì)，不要隨便的吃一些，對(duì)腎不好的藥物，或者是東西。

  

  01:19
  許琪 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2758次

• 2型糖尿病患者如何選藥
  二型糖尿病者稱(chēng)為成人糖尿病，即胰島分泌功能上存在，只是體內(nèi)缺乏胰島素和發(fā)生胰島素抵抗，因此用藥圍繞著促進(jìn)胰島素分泌，促進(jìn)組織對(duì)胰島素的利用，改善組織對(duì)胰島素的抵抗性上，常用口服降糖藥有磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥，非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥，雙醐類(lèi)，α堿糖苷酶抑制劑，胰島素增敏劑，二肽激肽酶抑制劑，高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑等七類(lèi)。二型肥胖型糖尿病者經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)治療尚未達(dá)標(biāo)者，尤其是伴高脂血高三酰甘油血癥，高密度脂蛋白水平低者，可首選二甲雙胍，甲福明，格華止，用藥三個(gè)月后體重可下降，初始計(jì)量一次125至五百毫克，可增至一次五百至一千毫克，一日三次餐中服用，以后適糖血糖控制情況而增減。?二型非肥胖型糖尿病者在有良好的胰島b細(xì)胞儲(chǔ)備功能，無(wú)胰島素血癥時(shí)可應(yīng)用磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌藥，其中格列齊特，達(dá)美康的作用較強(qiáng)，為甲苯磺丁脲的十倍，還能防治微血管病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-07 2701次

• 二型糖尿病患者如何選藥
  二型糖尿病的患者可以給予口服降糖藥物和胰島素類(lèi)藥物注射治療，口服降糖藥物包括以下幾種，應(yīng)該根據(jù)患者不同的癥狀和特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的藥物選擇：一，雙胍類(lèi)，如二甲雙胍，這類(lèi)藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力，并能夠幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖，從而降低血糖水平。二，磺脲類(lèi)，如格列美脲、格列本脲、格列齊特、格列喹酮等，這類(lèi)口服降糖藥物的主要作用是刺激胰島釋放更多的胰島素。三，噻唑烷二酮類(lèi)，如羅格列酮和吡格列酮類(lèi)，此類(lèi)藥物可以增強(qiáng)胰島素的敏感性，幫助肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖，不過(guò)羅格列酮可能會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。四，甲苯酸衍生物類(lèi)，如瑞格列奈和那格列奈，這類(lèi)藥物的作用機(jī)制與磺脲類(lèi)藥物類(lèi)似，主要是刺激胰腺產(chǎn)生更多的胰島素來(lái)降低血糖。五，α-葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖和伏格列糖，這類(lèi)藥物能抑制人體對(duì)糖類(lèi)的吸收，主要作用是降低餐后血糖。如果通過(guò)改變生活方式，和使用口服降糖藥物仍然不能很好的控制血糖，或服用其他藥物會(huì)帶來(lái)不良影響時(shí)，可以使用胰島素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-11-15 8805次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應(yīng)該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應(yīng)該首選替米沙坦或者洛汀新類(lèi)降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見(jiàn)建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結(jié)合，規(guī)律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋(píng)果、橙子、檸檬等，可增強(qiáng)身體免疫力。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 3706次

• 糖尿病患者如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前需要到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，在運(yùn)動(dòng)前要適當(dāng)?shù)臒嵘?，并且運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，要選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，可以選擇散步或者是跳繩，要根據(jù)身體體質(zhì)情況來(lái)選擇。運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇一些柔軟舒適寬松透氣性好的鞋子。意見(jiàn)建議：建議在飲食上平時(shí)可以選擇一些粗糧，比如玉米面燕麥。吃一些新鮮的應(yīng)季蔬菜，盡量的不要吃一些含糖量過(guò)高的食物。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，如果有不舒服的癥狀，要及時(shí)的停止運(yùn)動(dòng)。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-01 2304次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險(xiǎn)增高具有相關(guān)性。治療糖尿病的理想目標(biāo)是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對(duì)于老年人，尤其是獨(dú)立生活的、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過(guò)于嚴(yán)格，空腹血糖小于等于
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 2型糖尿病患者如何應(yīng)用胰島素？
  2型糖尿病患者開(kāi)始進(jìn)行胰島素治療時(shí)，首選聯(lián)合用藥治療方案，原來(lái)足量口服降糖藥的基礎(chǔ)上，加睡前注射一次中效胰島素，經(jīng)過(guò)這樣處理以后，多數(shù)患者的空腹血糖迅速達(dá)到控制水平，又不至于發(fā)生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 202次