問為什么心動過緩過速易引起心絞痛

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• 竇性心動過緩

  竇性心動過緩，我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動，通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟，正常人的心律，由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動，我們稱之為竇性心律，心律在60次到100次之間，都是正常范圍，可是如果心律低于60次，我們稱之為竇性心動過緩，這個時候，如果竇性心動過緩是生理性的，有些人他先天性，他的心律就比正常人要平緩一些，那么這個時候，生理性的竇性心動過緩，我們可以不用過多的去干預(yù)，可是，如果是病理性的竇性心動過緩，我們就需要進行干預(yù)，去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩，低于到，過緩到一定非常大的程度，到什么程度呢，我們做24小時心電監(jiān)測的時候，可以看到兩次竇性心動之間超過2秒，我們稱之為存在竇性停搏，這個時候我們也需要干預(yù)，也就是說，如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩，我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖，去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度，同時去尋找他的病因，以決定我們是否需要干預(yù)，如何干預(yù)。

  

  01:35
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 4851次

• 竇性心動過緩癥狀

  竇性心律是我們的正常心率，也就是說心率的起源點是正常的，所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的，如果低于每分鐘60次那就叫過緩，竇性過緩分為生理性的和病理性的，比如我們成天說運動員的心跳可以慢，經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉，有人心率就可以比較慢，比如說運動員的心臟，心率可能是低于60次每分，也算正常的生理性的，但有一些人他是病態(tài)的，比如說老年人，他竇房結(jié)功能本身就減退了，他的竇房結(jié)發(fā)放沖動的次數(shù)也少了，就出現(xiàn)竇性心動過緩，尤其在竇性心動過緩的時候，又合并的一些快速的房性心律失常，比如說房顫那就更是病態(tài)的，如果有這種情況，心率一會兒慢一會快，應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查，可以做一個24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)，如果心率慢到一定程度，竇性心動過緩慢到一定程度，可能還需要一些輔助的治療，比如說起搏器的治療。

  

  01:33
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9750次

• 為什么心動過緩過速易引起心絞痛
  因為冠狀動脈血液供應(yīng)有其自身的特點。據(jù)報告，冠脈血流約有70%到80%發(fā)生在舒張期，因此動脈舒張壓的高低和舒張期的長短，是決定冠脈血流或者是心肌內(nèi)血流的兩個十分關(guān)鍵性的因素。心動過速誘發(fā)心絞痛的主要原因有：1、心動過速，特別是心率大于174每分時，心動周期縮短，且主要是心收縮期縮短，回心血量減少，導(dǎo)致每分輸出量明顯減少，更加重了冠脈缺血。2、心動過速有時是繼發(fā)有其他疾病的一個體征：如嚴重的貧血、甲亢、發(fā)熱等，這些原發(fā)病往往已經(jīng)是心臟供氧不足或者是耗氧增加，更加劇了心肌氧的供需矛盾。3、決定心肌耗氧量的因素主要是心肌張力、心肌收縮力和心率等，所以當心率增快時，心肌耗氧量增加，也加重了心肌缺血。心動過緩誘發(fā)心絞痛的原因是，心動過緩特別是心率小于44每分時，由于舒張壓明顯降低和心內(nèi)每分輸出量明顯減少，嚴重影響冠脈灌注而誘發(fā)心絞痛。
  語音時長 1:39”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 3466次

• 冠心病心絞痛 心動過速
  冠心病、心絞痛、心動過速這種情況一般都是在心絞痛發(fā)作的時候會表現(xiàn)為心動過速，應(yīng)該分析一下病情的嚴重程度確定心動過速是哪種類型。如果是竇性心動過速，一般改善心肌供血就可以緩解，但如果是其他的心動過速，比如陣發(fā)性室上性心動過速，出現(xiàn)陣發(fā)性室速情況比較嚴重。陣發(fā)性室上性心動過速不一定給冠心病心絞痛有關(guān)系，有可能是一種單獨的疾病，根除的話有可能需要進行射頻消融手術(shù)。再就是陣發(fā)性室速，因為對患者影響比較大，有可能會導(dǎo)致頭暈、暈厥、意識喪失甚至導(dǎo)致患者死亡，有些時候需要進行電復(fù)律治療，很快的恢復(fù)竇性心律患者才能夠安全。對于冠心病平時一定要規(guī)范的治療，通過冠狀動脈造影檢查以后證實血管的情況，規(guī)范的服藥同時如果冠狀動脈血管狹窄比較重，這種情況就有必要進行冠狀動脈支架植入手術(shù)，甚至需要做冠狀動脈支架搭橋手術(shù)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1575次

• 心動過緩會不會引起心絞痛
  病情分析：明顯的心動過緩有可能引起心絞痛發(fā)作。明顯心動過緩的時候，心臟輸出量減少，導(dǎo)致冠脈血流量減少，引起心肌缺血缺氧，就會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。意見建議：患者如果出現(xiàn)心動過緩，要行動態(tài)心電圖檢查，明確是否存在明顯的長R-R間歇，24小時最高的心率和平均的心率。如果患者存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，且有明顯的癥狀，要行心臟永久起搏器安置術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1501次

• 竇性心動過速能引發(fā)心絞痛嗎
  病情分析：竇性心動過速是會引發(fā)心絞痛的，因為心動過速會增加心肌細胞的耗氧量，引發(fā)心肌細胞缺血缺氧，發(fā)生無氧酵解，產(chǎn)生乳酸，誘發(fā)心絞痛。意見建議：穩(wěn)定心率的藥物β受體阻滯劑是不能隨意停藥的，不然會引起反射性的心率增快。心絞痛患者還需要戒煙戒酒，避免熬夜，避免大喜大悲。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 心動過緩-心動過速綜合征病因
  慢-快綜合征可由多種疾病導(dǎo)致，如冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?、原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進、心肌炎、心肌病等，也可原因不明。各種病因使竇房結(jié)內(nèi)原有起搏細胞功能暫時性或永久性喪失，使竇房結(jié)附近的心房肌，甚至遠離竇房結(jié)部位的心肌組織自律性得以表現(xiàn)，從而出現(xiàn)與竇性心動過緩相關(guān)聯(lián)的一系列心律失常，包括
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 188次

• 心動過緩引起抽搐
  心動過緩引起抽搐可能是患有心律失?；蛐募」Ｋ缹?dǎo)致的，患者應(yīng)及時就醫(yī)治療。一、心律失常：心律失常是指由于心臟激動的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變，是臨床最常見的心血管表現(xiàn)之一。心律失常患者的臨床癥狀輕重不一，輕者可無任何不適，偶于查體時被發(fā)現(xiàn)，嚴重的可以危及患者生命?；加行穆墒Сr，患者就可出現(xiàn)心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 173次