問老人得了腎結(jié)石怎么辦

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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評估這個結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個結(jié)石越硬越不好處理，處理的時間也比較長，用的機器功率也比較大。當然了我們這個結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進入膀胱進入輸尿管，找到這個結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個是我們用的比較多的，當然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時候，我們可以從腰上造一個洞，進去鏡子把它取出，當然造洞的手術我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標準通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負荷，選擇微通道或者標準通道，這種手術現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7737次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當發(fā)生腎結(jié)石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術的方法了。當然，這個結(jié)石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 18546次

• 老人得了腎結(jié)石怎么辦
  老人得了腎結(jié)石也要根據(jù)結(jié)石的大小來選擇比較合適的治療方案，當然要考慮患者年齡以及基礎疾病這兩方面的因素。腎結(jié)石在臨床上是比較常見的，在老人患者中也是比較常見的。如果老人得了腎結(jié)石，那么要應用影像學檢查來測量結(jié)石的大小以及部位。如果結(jié)石比較小，在5個mm以下，這時候可以采用藥物排石，另外就是要囑患者多飲水，勤排尿。如果結(jié)石再大一點，應用藥物排石效果就比較差了，就要考慮應用體外沖擊波碎石治療了。如果結(jié)石進一步增大，那么就需要應用手術來治療了。但是由于是老人，一般情況比較差，有可能還合并了其他方面的疾病，尤其是心臟這方面的疾病，所以在選擇手術的時候要考慮這些基礎的病因是不是能夠耐受。
  語音時長 01:18”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-10-27 2464次

• 老人腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是臨床上比較常見的一種疾病，對于老人腎結(jié)石具體怎么治療，還是要根據(jù)病人腎結(jié)石的具體情況，以及老人的全身情況來進行分析。如果老人的全身情況良好，腎結(jié)石如果需要進行手術治療，可以通過手術來將腎結(jié)石取出體外。如果腎結(jié)石體積比較小，可能通過一些保守的方法來治療就可以取得比較好的效果。當然也有些老年人如果身體條件比較差，而且腎結(jié)石病情比較嚴重，需要手術治療，那可能因為老人預期壽命比較短，可能不能耐受手術治療，那可能就采取對癥治療為主，以緩解病人的癥狀，減輕病人的痛苦。
  語音時長 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 2559次

• 老人腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：老年人患有腎結(jié)石，可優(yōu)先考慮藥物排石，例如選擇腎石通顆粒，和排石顆粒促進結(jié)石排出。如果結(jié)石較大服藥排石效果不佳，同時患者存在輸尿管炎癥輸尿管梗阻時，可優(yōu)先考慮做經(jīng)皮腎經(jīng)手術拍石，以免造成輸尿管堵塞。意見建議：老年人患有腎結(jié)石，要積極預防急慢性腎炎以及腎囊腫，或者輸尿管感染類疾病。否則會影響腎結(jié)石排出，患有腎結(jié)石，應定期做腎臟超聲檢查，了解結(jié)石的排出情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-04 802次

• 得了腎結(jié)石怎么辦
  得了結(jié)石首先要看結(jié)石的位置和大小，如果位置在腎臟下盞，可以暫時不處理，如果結(jié)石在腎臟的上盞或中盞，有可能會自己掉到腎盂通過輸尿管排出體外結(jié)石，如果是泥沙樣的可以定期觀察隨訪，如果小于一公分，可以通過體外沖擊波碎石，超過兩公分，建議通過經(jīng)皮腎鏡碎石在1到2公分之間，這兩種方法都是可以的。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-16 3001次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，對女性健康造成一定影響。面對腎結(jié)石可以采取增加排水量、藥物治療、碎石及手術治療等治療方法。1、增加排水量：對于體積較小的腎結(jié)石，患者可以通過增加水分攝入來促進結(jié)石排出。多喝水能增加尿量，從而沖刷尿路，有助于小
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 女人得了腎結(jié)石怎么辦
  女人得了腎結(jié)石可能是代謝異?；蛘吣蚵饭Ｗ璧仍蛞?，可以在醫(yī)生的指導下選擇藥物治療、手術治療的方法恢復。1、藥物治療：女人得了腎結(jié)石可能會引起腎區(qū)疼痛、血尿等癥狀，如果出現(xiàn)了腎絞痛還可能會伴有惡心以及嘔吐等，如果結(jié)石出現(xiàn)了移動，可能對輸尿管造成刺激，還可能會刺激膀胱，使女人出現(xiàn)尿頻、尿急以及尿痛等，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 5317次