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• 多囊腎腎結(jié)石怎么辦

  多囊腎，在臨床上屬于一種遺傳性的疾病。在臨床上分為兩種類型，第一種類型，屬于常染色體隱性遺傳，叫嬰兒型。這種疾病，在臨床上屬于罕見型。假如發(fā)生了常染色體隱性遺傳的嬰兒，一般情況下都是長(zhǎng)不大，夭折了，這個(gè)病例也罕見。第二種是常染色體顯性遺傳，在臨床上是多見的。這種疾病因?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳性疾病，它有一定家族性，一般患病的患者本人，他的父母有一方，或者他的兄弟姐妹，可能同時(shí)患有多囊腎。所以，多囊腎是遺傳性疾病。如果在臨床上檢查發(fā)現(xiàn)了，確診多囊腎了，一定要讓他家族里邊的兄弟姐妹、父母，要明確，是不是同時(shí)患有多囊腎。如果也得了腎結(jié)石，一般根據(jù)結(jié)石的大小，治療方案跟普通的腎結(jié)石應(yīng)該是差不多，方案基本都一樣。但是多囊腎有腎臟結(jié)構(gòu)改變，如果囊腫相對(duì)不大，可能在治療腎結(jié)石的過程中，對(duì)治療方案影響不大。如果多囊腎的囊腫特別大，腎臟結(jié)構(gòu)改變明顯，可能對(duì)于臨床上治療方案的選擇可能有一定影響。假如需要體外碎石，也可以做體外碎石治療。如果需要手術(shù)，現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，多囊腎合并腎結(jié)石，建議可以采用微創(chuàng)的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡治療，這種對(duì)腎的結(jié)構(gòu)損傷不明顯。因?yàn)樗唤?jīng)過腎臟的實(shí)質(zhì)，經(jīng)過尿路，對(duì)腎的損害相對(duì)小一點(diǎn)。所以，多囊腎合并腎結(jié)石以后，如果小結(jié)石，通過保守藥物治療，盡早地排出，這樣以免結(jié)石增大以后，造成進(jìn)一步的治療代價(jià)更高。所以盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療最好。

  

  03:07
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2586次

• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽(yáng)性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽(yáng)性結(jié)石，就是我們說(shuō)的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說(shuō)我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽(yáng)性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽(yáng)性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評(píng)估這個(gè)結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個(gè)結(jié)石越硬越不好處理，處理的時(shí)間也比較長(zhǎng)，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個(gè)結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個(gè)結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個(gè)結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個(gè)是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時(shí)候，我們可以從腰上造一個(gè)洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7734次

• 腎結(jié)石怎么辦
  腎結(jié)石是泌尿外科非常常見的疾病，它主要指的是結(jié)石位于腎盞或者腎盂之內(nèi)。出現(xiàn)了腎結(jié)石首先要進(jìn)行彩超、CT、尿常規(guī)等相應(yīng)的檢查，明確結(jié)石的位置、大小，然后根據(jù)患者的結(jié)石的相關(guān)情況，制定詳細(xì)的治療方案。如果結(jié)石的體積比較小，可以自行排石。如果結(jié)石體積比較大，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石。目前手術(shù)主要采用的是軟鏡碎石術(shù)，或者是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。除了結(jié)石的治療之外，還要針對(duì)結(jié)石所形成的并發(fā)癥進(jìn)行治療，如腎臟的積水、感染。還要針對(duì)形成結(jié)石的病因進(jìn)行處理，比如狹窄、內(nèi)分泌異常等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1635次

• 腎結(jié)石怎么辦
  如果長(zhǎng)了腎結(jié)石，多數(shù)患者應(yīng)該靠自己，或者藥物就能夠排出來(lái)，80%以上都是自己排出來(lái)的，真正的需要體外碎石，用手術(shù)處理的只占20%左右，所以多數(shù)通過藥物。通過多飲水，多活動(dòng)，就能夠排出來(lái)，比如在體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)身上結(jié)石比較小，沒有引起腎積水，也沒有任何的腰痛、血尿等一些癥狀，一般是可以不處理，繼續(xù)觀察。如果引起相應(yīng)的癥狀，如引起腎積水，影響腎功能，或者結(jié)石往下行，進(jìn)入了輸尿管，形成輸尿管結(jié)石，這個(gè)時(shí)候疼痛比較明顯，要根據(jù)石頭的大小，來(lái)決定怎么治療。如果石頭比較大，通過輸尿管下不去，肯定卡住以后疼的比較明顯，可以通過體外碎石，或者取石，都是比較好的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 10149次

• 腎結(jié)石尿道結(jié)石怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石和尿道結(jié)石是屬于不同部位的結(jié)石，處理方法有時(shí)是不一樣的。對(duì)于體積較小的腎結(jié)石，可以暫時(shí)行臨床觀察或者是保守治療。對(duì)于體積較大的腎結(jié)石，需要行微創(chuàng)手術(shù)治療的。而如果尿道結(jié)石體積較大時(shí)，是需要行輸尿管鏡下碎石術(shù)。尿道結(jié)石是需要及時(shí)處理的，否則有可能會(huì)引起排尿不出。意見建議：建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等，以進(jìn)一步明確病情，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-28 1702次

• 尿結(jié)石腎結(jié)石怎么辦
  病情分析：尿結(jié)石腎結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石的大小，來(lái)采取有針對(duì)性的治療。一般直徑小于6毫米的結(jié)石多采取保守治療，而大于6毫米的結(jié)石就需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)取石治療。意見建議：建議腎結(jié)石患者定期去醫(yī)院接受超聲等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的大小等具體情況，必要時(shí)盡早行有針對(duì)性的治療。平時(shí)在飲食上注意清淡，以低鈣、低嘌呤飲食為主，避免過度進(jìn)食酸性食物，多喝水，多做運(yùn)動(dòng)等。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-01-12 1502次

• 輕微腎結(jié)石怎么辦
  輕微腎結(jié)石，我們建議患者以下治療。第一，患者需要完善泌尿系的彩超，腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)以及尿培養(yǎng)的檢查。根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，制定以下方案。第二，我們說(shuō)建議患者在生活中多飲水，避免暴飲暴食，避免應(yīng)用辛辣食物。第三，患者可以用排石顆粒促排石治療，如果合并有輕微疼痛，可以用吲哚美辛栓。最后，如果患者的結(jié)石反復(fù)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 62次

• 腎結(jié)石過大怎么辦
  腎結(jié)石在臨床上是比較常見的一種疾病，對(duì)于腎結(jié)石的患者，如果體積比較大，那可能通過保守方法治療，效果就不好，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)在臨床上主要是使用微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人的損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快，主要是通過經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石，碎石取石的手術(shù)方式，來(lái)將結(jié)石取出體外，就可以取得比較
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 387次