問肝硬化病人嘔血了該怎么辦

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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個(gè)比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個(gè)時(shí)候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個(gè)利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個(gè)比較合適的比例。除了補(bǔ)蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對(duì)病因的治療，對(duì)于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個(gè)綜合性的治療。

  

  02:01
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 22235次

• 輕微肝硬化怎么辦

  肝硬化它是一種或者是多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。輕微的肝硬化應(yīng)該是指代償期，治療上主要是延緩肝功能的失代償期、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌。所以它主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療，還有一些對(duì)癥治療，比如說糾正消化不良還有保護(hù)肝細(xì)胞功能等等，一般無需過多治療。但是大家要注意，肝硬化的病人一定要隨訪，即使是早期的一定要隨訪。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 20811次

• 肝硬化病人嘔血了該怎么辦
  如果您是肝硬化病人，出現(xiàn)嘔血，考慮可能是因?yàn)槭彻芪傅撵o脈曲張引起的血管破裂，而出現(xiàn)的出血的癥狀，這個(gè)時(shí)候一定要趕緊去醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)楸旧砀斡不獧C(jī)制就有異常，所以我們的血凝不如別人那么好，有可能會(huì)出現(xiàn)出血量過多，甚至?xí)猩娘L(fēng)險(xiǎn)，所以我們要盡快到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的治療。要止血，抑制我們的胃酸分泌，要使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽來收縮血管，減少胰液以及消化酶的分泌，這樣會(huì)促使我們已經(jīng)破裂的血管盡快愈合，也可以使在高胃酸下不能發(fā)揮作用的血凝酶，能很好地發(fā)生作用?；颊叩难耗芎芎玫木徑猓侨绻覀儍?nèi)科保守效果不好的話，可能就要通過介入，甚至外科的手法進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-19 3827次

• 肝硬化嘔血怎么辦
  肝硬化嘔血一般是由于肝硬化之后門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底的靜脈曲張，這些曲張的靜脈在某種誘因的作用下，如生氣，大便用力或進(jìn)食了比較硬的食物等等，導(dǎo)致血管破裂出現(xiàn)嘔血。患者出現(xiàn)嘔血說明出血的量比較大，如果不及時(shí)處理，可能會(huì)出現(xiàn)失血性的休克危及生命，因此肝硬化患者一旦出現(xiàn)嘔血，一定要及時(shí)就醫(yī)。治療方案主要包括止血、降低門脈高壓，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜等等。如果內(nèi)科保守治療效果不好，可以采取外科手術(shù)治療，如可以做胃鏡下的靜脈套扎，也可以通過介入術(shù)把出血的血管進(jìn)行栓塞等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-19 3530次

• 肝硬化嘔血怎么辦
  肝硬化嘔血應(yīng)該及時(shí)的通過內(nèi)科藥物、胃鏡或者是手術(shù)來進(jìn)行緊急止血。肝硬化進(jìn)入到失代償期，會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中消化道出血是比較常見的并發(fā)癥，病人可以表現(xiàn)為嘔血，黑便，嘔血量通常比較大，甚至可能會(huì)危及到生命，所以應(yīng)該及時(shí)的處理，可以采用內(nèi)科止血藥物治療，也可以采用三腔兩囊管壓迫止血，胃鏡下曲張血管套扎或硬化劑注入，必要時(shí)可以通過介入止血。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-12 2002次

• 肝硬化病人嘔血如何治療
  病情分析：肝硬化的病人嘔血多數(shù)是食道胃底靜脈曲張破裂而引起的，這種出血的量非常大，而且出血比較急，容易危及生命，加重肝臟損害，需要積極的治療。意見建議：內(nèi)科的治療主要是應(yīng)用止血的藥物，以及在內(nèi)鏡下進(jìn)行結(jié)扎，電凝止血。外科的治療方法主要是選擇斷流術(shù)進(jìn)行切除，或者是賁門周圍血管的離斷術(shù)，門靜脈的分流手術(shù)。
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2019-06-19 2501次

• 肝硬化病人嘔血了該怎么辦
  如果您是肝硬化病人，出現(xiàn)嘔血，考慮可能是因?yàn)槭彻芪傅撵o脈曲張引起的血管破裂，而出現(xiàn)的出血的癥狀，這個(gè)時(shí)候一定要趕緊去醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)楸旧砀斡不獧C(jī)制就有異常，所以我們的血凝不如別人那么好，有可能會(huì)出現(xiàn)出血量過多，甚至?xí)猩娘L(fēng)險(xiǎn)，所以我們要盡快到醫(yī)院去進(jìn)行正規(guī)的治療。要止血，抑制我們的胃酸分泌
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 175次

• 肝硬化病人發(fā)燒怎么辦
  肝硬化病人一旦發(fā)燒就說明合并了感染，可能是由于細(xì)菌，真菌，病毒等感染，一定要檢查具體的原因，可以進(jìn)行血常規(guī)，血沉，降鈣素原以及血培養(yǎng)等檢查。如果查到具體的病因，就要進(jìn)行抗感染治療，針對(duì)藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染。肝硬化患者一般常用第三代頭孢菌素和喹諾酮類進(jìn)行抗感染，同時(shí)要積極的給予保肝抗炎
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 167次