問(wèn)如何做煙霧病的搭橋手術(shù)

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• 煙霧病搭橋手術(shù)是什么

  煙霧病的搭橋手術(shù)，大體上可以分兩種，一個(gè)叫直接搭橋，言外之意就是，直接把顱外的血管引到顱內(nèi)，和大腦中動(dòng)脈進(jìn)行直接的吻合，在顯微鏡下，還有一種可以新生血管，一些帶豐富的血管組織的，比如說(shuō)肌肉，硬膜，骨膜等等，把這些組織貼到，缺血的腦組織表面上，讓它通過(guò)三個(gè)月到半年的時(shí)間，讓它慢慢長(zhǎng)進(jìn)去，這個(gè)就是間接搭橋手術(shù)，間接搭橋手術(shù)有單純的，把血管貼到腦表面的，也有把肌肉貼到腦表面的。相對(duì)于聯(lián)合血管搭橋手術(shù)來(lái)講，單純的間接手術(shù)，它可能手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，更容易被一些基層醫(yī)院接受，聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，就是把直接和間接兩種方法，同時(shí)通過(guò)一次手術(shù)應(yīng)用到顱內(nèi)，來(lái)解決腦缺血的一種方法，聯(lián)合血管搭橋手術(shù)實(shí)際上就是，把直接搭橋和間接搭橋，結(jié)合起來(lái)的一種手術(shù)，需要在全麻下，做的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些，它這個(gè)創(chuàng)傷相對(duì)于間接搭橋，可能要大一些，所以一般在一些成熟的機(jī)構(gòu)，包括麻醉，包括醫(yī)療設(shè)施，比較健全的醫(yī)院實(shí)施的話，它的效果可能更好一些，相對(duì)于聯(lián)合血管搭橋來(lái)講，單純顳肌貼敷，血管貼敷，這樣的手術(shù)在一些基層，也可以完成，但是他的手術(shù)效果，可能有一些差異。

  

  02:50
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 6639次

• 煙霧病搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)嗎

  任何一種手術(shù)，我不能說(shuō)是百分之百的，很多煙霧病的病人，是因?yàn)槌鲅Ｈ踔脸霈F(xiàn)一些認(rèn)知障礙等等，一些功能性癥狀才到醫(yī)院來(lái)，也就是說(shuō)，百分之七八十以上的人，他可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，或者嚴(yán)重的后果，所以通過(guò)手術(shù)的方法，來(lái)緩解甚至降低這種風(fēng)險(xiǎn)，這是最主要的手術(shù)目的，但是任何手術(shù)它不是完美的，不能說(shuō)百分之百，達(dá)到完全治愈的效果，但是大部分的人，通過(guò)手術(shù)可以控制他的，合并出血腦梗等等發(fā)生，確實(shí)有一部分人他手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀，但是大多數(shù)人，還是通過(guò)手術(shù)是受益的。

  

  01:14
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 4164次

• 如何做煙霧病的搭橋手術(shù)
  煙霧病手術(shù)主要針對(duì)它的缺血部位，缺血部位最常見(jiàn)的是中動(dòng)脈區(qū)域，所以手術(shù)中最常見(jiàn)的是顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈的搭橋術(shù)，當(dāng)然也存在前動(dòng)脈的區(qū)域缺血，這個(gè)區(qū)域也可以用顳淺動(dòng)脈的前支跟額葉皮層血管進(jìn)行吻合。而如果煙霧病累及到后循環(huán)，則可以將枕動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的一個(gè)分支進(jìn)行吻合。還有些病人顳淺動(dòng)脈頂支是不發(fā)育的，此時(shí)需要用耳后動(dòng)脈替代顳淺動(dòng)脈的頂支，將耳后動(dòng)脈跟大腦中動(dòng)脈的區(qū)域往前到額葉的區(qū)域，或者往后到枕葉的區(qū)域來(lái)進(jìn)行血管的吻合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  侯金萍 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-24 2995次

• 肛瘺手術(shù)如何做
  肛瘺的手術(shù)方法是很多的，比如一些肛瘺切除術(shù)、瘺管的剔除術(shù)以及掛線的療法。下面就以掛線的療法進(jìn)行一個(gè)介紹。掛線的療法是利用絲線和橡皮筋的緊縛作用，以機(jī)械性的壓力或者是收縮力，鈍性的緩慢的刨開(kāi)管道，用于治療肛瘺的一種常用的方法，該療法比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、不影響肛門的功能，患者的痛苦也比較小，具有瘢痕小、引流通暢有的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)前患者要做以下的準(zhǔn)備：要進(jìn)行一個(gè)肛門周圍皮膚的剃毛，術(shù)前的一天要以流質(zhì)飲食為主，必要時(shí)術(shù)前4到6小時(shí)以后要進(jìn)行灌腸的處理，這種方法一般適用于瘺管穿過(guò)肛指環(huán)的高位肛瘺，臨床上能明顯地觸及索條狀的物質(zhì)，可以使用這種方法。手術(shù)的步驟一般是將尾端帶有絲線的探針有外口探入瘺管，按瘺管的走行方向通過(guò)內(nèi)口或者是瘺管的頂端進(jìn)入直腸并彎曲牽收肛門，從肛門向外拉出探針，將絲線留于瘺管內(nèi)，再將線由肛門牽出拉緊線兩端做一個(gè)結(jié)扎，每隔七到十天，緊線一次，直至掛線脫落，瘺管開(kāi)放。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1912次

• 煙霧病搭橋手術(shù)開(kāi)顱嗎
  對(duì)于煙霧病的患者來(lái)說(shuō)，一般還是建議選擇手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行治療，與保守治療以及結(jié)扎動(dòng)脈手術(shù)相比，無(wú)論是防止再出血，或者是避免腦缺血，以及嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙等，手術(shù)方式治療都更為有利。切除畸形的血管，只要盡量靠近病灶，保護(hù)腦部功能區(qū)，尤其是在顯微鏡下仔細(xì)的操作，利用雙極電凝止血，切除以后多數(shù)不會(huì)再影響重要的神經(jīng)功能，而且還有改善的可能。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 2602次

• 煙霧病搭橋手術(shù)是什么
  煙霧病搭橋手術(shù)是治療煙霧病的常用手術(shù)方式之一，手術(shù)是將顳淺動(dòng)脈剝離，然后將顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈吻合，通過(guò)顳淺動(dòng)脈供應(yīng)腦組織的血流，這樣可以減輕腦缺血狀態(tài)，也能夠降低顱底異常血管網(wǎng)的負(fù)荷壓力，從而可以起到預(yù)防腦出血和腦梗塞的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 2102次

• 帕金森病的腦立體定向手術(shù)如何做
  手術(shù)步驟：1、安裝定向儀；2、頭皮切口及顱骨鉆孔；3、腦室造影；4、靶點(diǎn)定位；5、導(dǎo)向穿刺；6、對(duì)靶點(diǎn)位置的核對(duì)和鑒定；7、毀損靶結(jié)構(gòu)；8、縫合頭皮切口?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，避免對(duì)身體造成傷害。術(shù)后可發(fā)生高熱，及時(shí)采取降溫措施
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 麥粒腫手術(shù)如何做
  麥粒腫手術(shù)一般是做切開(kāi)引流手術(shù)，也可以做激光治療。1、切開(kāi)引流手術(shù)：麥粒腫是發(fā)生在眼瞼的急性化膿性炎癥病變，多數(shù)是由葡萄球菌感染導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫以及熱痛感，并且會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫物，一般是做切開(kāi)引流手術(shù)，當(dāng)麥粒腫發(fā)生到一定階段以后，會(huì)形成膿腫，并且會(huì)在眼皮上看到小膿點(diǎn)以及小白點(diǎn)，部分可能會(huì)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-06 6031次