問智齒必須拔嗎
病情描述：
智齒必須拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。
01:35
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 29417次
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-26 6221次
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必須拔智齒嗎當(dāng)然并不是說有智齒就必須要拔牙，很多情況下智齒我們也是可以保留的，是可以作為基牙來修復(fù)缺失牙或者它能夠行使咬合功能的。臨床上有絕大多數(shù)的患者有智齒是不需要拔的，比如這種患者智齒是完全沒有長出來的?；蛘咧驱X長出來了，但是它并不會導(dǎo)致智齒本身或者是其它組織的病變，所以這種智齒完全沒有必要拔除?；蛘咧驱X前面的牙齒缺失，那么智齒還有可能作為基牙來修復(fù)前面缺失的牙，這種智齒我們都是可以不拔。當(dāng)然也有很多智齒需要拔除。比如智齒本身蛀牙，智齒是阻生的，智齒容易出現(xiàn)冠周炎等等，那么就需要拔除。語音時(shí)長 01:22”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-10-28 3179次
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智齒必須拔嗎對于一般情況下的智齒口腔科醫(yī)師都會建議拔除，但如果骨量足夠，智齒有足夠的空間正常萌出，而且萌出后智齒冠面沒有牙齦阻擋，則通?？梢詴簳r(shí)觀察，如果有反復(fù)腫痛的癥狀，也可以選擇拔除。智齒又被稱為第三磨牙，其常常位于上下頜牙槽骨的最后方，因?yàn)橹驱X往往有未完全萌出，或者有萌出方向傾斜的情況，所以會導(dǎo)致智齒會壓迫鄰近牙齒的根尖，導(dǎo)致鄰近牙齒逆行性根尖周炎。同時(shí)還會導(dǎo)致牙列不齊，進(jìn)而導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，嚴(yán)重情況還會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，所以對于一般情況的智齒都會建議拔除。語音時(shí)長 01:13”
李吉東
主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
2019-10-08 4469次
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必須拔智齒嗎病情分析：智齒并不是一定要拔掉，臨床上決定是不是要拔智齒，主要考慮智齒的阻生情況，比如有些智齒位置相對長得很正，而且沒有牙齦阻生或者骨阻生等，就可以予以保留。意見建議：建議大家長智齒以后，有必要去醫(yī)院進(jìn)行一次拍片檢查，確定一下智齒與鄰牙，與神經(jīng)管的關(guān)系。如果確實(shí)阻生現(xiàn)象特別嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行預(yù)防性拔智齒。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-03-19 1602次
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牙周炎必須拔智齒嗎牙周炎和拔除智齒是沒有必然聯(lián)系的，牙周炎是因?yàn)橛醒澜Y(jié)石附著在牙齒和牙齦之間導(dǎo)致的，但是智齒是不會導(dǎo)致牙結(jié)石的形成的，如果說智齒本身長歪了，有炎癥了，影響前面牙齒了，這種情況是需要拔牙的，不然可以正常使用，不用拔。
史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-02-16 1602次
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智齒歪了必須拔嗎智齒歪了是否必須拔要根據(jù)情況判斷，如果只是輕微歪斜，沒有引發(fā)明顯癥狀，一般不是必須拔。如果是嚴(yán)重歪斜或者發(fā)生炎癥反應(yīng)，通常是必須拔，以免引發(fā)嚴(yán)重的不適癥狀。智齒是指口腔中的第三磨牙，如果智齒只是出現(xiàn)了輕微歪斜的現(xiàn)象，一般不會對鄰牙造成影響，若此時(shí)沒有出現(xiàn)不適癥狀，可以選擇暫時(shí)觀察，所以不是必須拔。但
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2023-12-14 0次
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智齒發(fā)炎了必須要拔智齒嗎這個(gè)要看智齒的位置而決定，如果智齒沒有完全萌出，被牙齦所覆蓋，如果一旦發(fā)炎，這樣的智齒要選擇擇期拔除。而如果智齒的位置特別的正，而對頜也有智齒，只需要進(jìn)行冠周沖洗，等炎癥消除之后，不需要進(jìn)行拔除。智齒又叫第三磨牙，一般是17~21歲左右才長出來，往往因?yàn)槲恢貌粔蚨枭?，它的主要表現(xiàn)為智齒冠周炎產(chǎn)生的
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 324次
