問(wèn)神經(jīng)源性膀胱如何診斷

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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個(gè)通路上，任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講，就會(huì)存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講，很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 9444次

• 神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？

  首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個(gè)的通路過(guò)程中，只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說(shuō)脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問(wèn)題?；旧虾w了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個(gè)大類疾病的總稱，對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。

  

  01:22
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-05 10353次

• 神經(jīng)源性膀胱如何診斷
  針對(duì)神經(jīng)源性膀胱的病人，要診斷還是需要進(jìn)行很多的檢查，比如首先應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查以及生殖系統(tǒng)的檢查另外，還應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行一些抽血化驗(yàn)。例如化驗(yàn)病人的腎功能是否受到影響，應(yīng)該對(duì)病人尿常規(guī)進(jìn)行化驗(yàn)，對(duì)于神經(jīng)源性膀胱的病人尿流動(dòng)力學(xué)的檢查是起到很重要的作用，因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查，可以明確病人排尿困難的原因，然后可以對(duì)神經(jīng)源性膀胱做出基本的診斷，還有些病人可能需要進(jìn)行泌尿系彩超，ct甚至磁共振等一些檢查，所以說(shuō)，神經(jīng)源性膀胱的診斷還是比較復(fù)雜，要中和這些檢查結(jié)果才可以做出明確的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 2555次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么診斷
  神經(jīng)源性膀胱的診斷還是比較復(fù)雜的，往往需要綜合體格檢查、病史以及輔助檢查，才能做出明確的診斷，比如對(duì)于考慮神經(jīng)源性膀胱的病人，首先應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)，詢問(wèn)病人是否有外傷史，是否有一些腦血管意外等一些神經(jīng)系統(tǒng)方面的病史。另外，應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，包括泌尿系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)體格檢查，還應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行一系列的輔助檢查，比如像尿動(dòng)力學(xué)對(duì)神經(jīng)源性膀胱的診斷是有很重要的作用的。除此之外，還應(yīng)該進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)、彩超、ct，甚至磁共振以及泌尿系造影等這些檢查，來(lái)對(duì)神經(jīng)源性膀胱作出診斷，只有綜合以上這些才可以做出神經(jīng)源性膀胱的確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 2821次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么診斷
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者去醫(yī)院做尿檢、超聲波、膀胱鏡等檢查，及時(shí)治療，防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-30 1402次

• 神經(jīng)源性膀胱如何確定
  病情分析：一般情況下，在有神經(jīng)病變的前提下，如果出現(xiàn)尿潴留，排尿困難，或者尿頻，尿急，尿痛等尿路不適癥狀，才能被診斷為神經(jīng)源性膀。神經(jīng)源性膀胱，一般和膀胱周圍神經(jīng)損傷，或者和腦部排尿中樞神經(jīng)功能紊亂。例如腦腫瘤或者腦血管破損，就容易影響腦排尿中樞神經(jīng)功能，腦排尿中樞神經(jīng)不能正常支配膀胱對(duì)尿液的存儲(chǔ)和排泄。意見(jiàn)建議：確診為神經(jīng)源性膀胱后，需要治療原發(fā)疾病，恢復(fù)膀胱正常括約功能。例如通過(guò)手術(shù)的方法，修復(fù)膀胱神經(jīng)或者腦部排尿神經(jīng)。本病不容易治愈，治愈情況和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，通常對(duì)癥治療疏通尿路改善排尿困難癥狀為治療原則。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-21 1402次

• 神經(jīng)源性膀胱如何排尿
  神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng)，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無(wú)法收縮，憋尿，從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?；?/div>

  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 122次

• 如何確診神經(jīng)源性膀胱
  神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染，嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1820次