問(wèn)骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療

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• 肺結(jié)核什么情況下復(fù)發(fā)

  肺結(jié)核通過(guò)藥物治療可以有90%的患者能夠達(dá)到治愈，另外10%的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)有幾種原因：1、患者身體可能免疫力比較差，伴發(fā)其他免疫缺陷疾病，如艾滋病等，就有可能導(dǎo)致結(jié)核菌再進(jìn)入人體重新導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。2、結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥，常用的利福平、異煙肼等結(jié)核一線藥物不起作用了，就稱(chēng)之為結(jié)核病耐藥，耐藥的情況下，結(jié)核病就很容易復(fù)發(fā)，需要取結(jié)核病灶里面的細(xì)菌做培養(yǎng)、鑒定、分析，來(lái)明確到底是對(duì)哪些藥物耐藥，然后再根據(jù)耐藥結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。為了預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)，通常需要做的有以下幾個(gè)方面，第一方面就是進(jìn)行耐藥檢測(cè)，看看有沒(méi)有耐藥。第二方面就是多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。第三方面就是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不要刻意的減肥，尤其是得過(guò)結(jié)核的患者。不要熬夜，規(guī)律作息，把自己的身體養(yǎng)好，不要染上不良的生活習(xí)慣。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2779次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4631次

• 骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療
  患者出現(xiàn)了骨結(jié)核，以下情況要進(jìn)行治療：第一，患者閉合穿刺活檢陰性，需要明確病理的檢查，要進(jìn)行手術(shù)治療。第二，患者的脊髓受到了壓迫，出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀，比如，患者出現(xiàn)了肢體的麻木，或者是出現(xiàn)了肢體的癱瘓情況。第三，患者出現(xiàn)了明顯的椎體的變形，或者是關(guān)節(jié)的變形。第四，經(jīng)過(guò)保守治療，患者的效果不理想，可能混合感染。第五，患者持續(xù)性的疼痛，或者是患者的血沉持續(xù)的高位，一般要及時(shí)的進(jìn)行治療。要對(duì)患者的骨結(jié)核部位進(jìn)行清創(chuàng)，有可能要填植骨結(jié)核的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 2561次

• 骨結(jié)核什么情況需要手術(shù)治療
  對(duì)于骨結(jié)核如果是已經(jīng)比較嚴(yán)重，比如局部存在有冷膿腫或者是引起病人出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，甚至引起病人出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷，對(duì)于這樣的病人，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。通常需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療，需要將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，手術(shù)之前需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療一段時(shí)間的，手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)冷膿腫進(jìn)行清理，并且需要對(duì)破壞的骨質(zhì)進(jìn)行修復(fù)重建。手術(shù)以后需要繼續(xù)抗結(jié)核治療一段時(shí)間，并且需要定期復(fù)查肝腎功能，因?yàn)榭菇Y(jié)核的藥物對(duì)肝腎還是有一定損害的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-04 2656次

• 骨結(jié)核什么情況需要手術(shù)治療
  病情分析：骨結(jié)核出現(xiàn)以下情況應(yīng)采取手術(shù)治療：寒性膿腫較大，竇道長(zhǎng)期不能治愈，死骨或空洞大，特別是空洞壁硬化；脊髓或馬尾神經(jīng)根受到壓迫；脊柱畸形、脊柱不穩(wěn)定。意見(jiàn)建議：骨結(jié)核患者應(yīng)注意在治療的同時(shí)增強(qiáng)自身免疫力，飲食上多吃蛋白質(zhì)豐富的食物，如肉類(lèi)，蛋，奶等，多吃新鮮蔬菜水果，忌辛辣，刺激性食物。生活中注意休息，適當(dāng)鍛煉，避免勞累。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-08-25 1601次

• 什么情況下需要手術(shù)治療痔瘡
  病情分析：痔瘡如果經(jīng)過(guò)藥物保守治療，效果不理想，甚至是癥狀還有進(jìn)一步的加重，就可以考慮通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，另外痔瘡如果形成了血栓或者是脫出到肛門(mén)外面無(wú)法回納的話，也可以考慮通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：痔瘡在手術(shù)治療以后，完全恢復(fù)的時(shí)間需要20天到1個(gè)月左右，所以在手術(shù)之后，一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，主要的目的就是避免出現(xiàn)疼痛，出血，感染等術(shù)后并發(fā)癥。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-14 1603次

• 骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療
  骨結(jié)核當(dāng)軟組織存在膿腫的情況下是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療后病情是可以得到恢復(fù)的。手術(shù)結(jié)束后要保證有足夠的休息時(shí)間；同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)牡綉敉膺M(jìn)行走動(dòng)走動(dòng)。飲食上可以吃
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么情況下肺結(jié)核需要手術(shù)治療？
  肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下：（1）空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療（約18個(gè)月），空洞無(wú)明顯變化或增大，痰菌陽(yáng)性者，尤其是結(jié)核菌耐藥的病例；②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染（包括真菌感染）等，藥物治療無(wú)效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。（2）結(jié)核球手術(shù)適
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-21 4215次