問子宮內(nèi)膜癌如何確診

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• 子宮內(nèi)膜癌如何檢查

  我們大多數(shù)選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學(xué)的檢查，一類是血液學(xué)的檢查。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中，我們首先應(yīng)用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當(dāng)高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者，很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者，那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲，這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復(fù)地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的，也是最為準(zhǔn)確的一種方法，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經(jīng)期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要標(biāo)記，送病理學(xué)的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內(nèi)膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術(shù)治療，都會提供非常強的指導(dǎo)性的意義。另外全身的影像學(xué)檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小，范圍，假如出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術(shù)前或者術(shù)后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當(dāng)中我們的腫瘤標(biāo)志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個指標(biāo)就是CA125，假如這個指標(biāo)明確升高，可作為患者腫物進展的標(biāo)志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 9378次

• 子宮內(nèi)膜癌如何治療

  子宮內(nèi)膜癌的這種治療原則，應(yīng)該根據(jù)患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學(xué)類型的這種分類，去做適當(dāng)?shù)?，針對性的，這種治療方案，這樣才能達到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)是腺癌，我們在臨床過程中，經(jīng)常以手術(shù)治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術(shù)治療早期的這種患者，大多數(shù)是以手術(shù)治療為主。其中按照這種，手術(shù)病理分期的結(jié)果，以及它有可能復(fù)發(fā)的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術(shù)后的這種內(nèi)分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術(shù)治療的這種綜合治療，這樣才能夠達到，全身治療的一個效果。相當(dāng)一部分的，早期子宮內(nèi)膜癌的患者，可以僅僅通過，規(guī)范的這種手術(shù)治療，就能夠達到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經(jīng)過一些，像什么手術(shù)治療，它的病理分期具有很高的，復(fù)發(fā)因素的這種患者，我們術(shù)后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內(nèi)膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發(fā)的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據(jù)，每一個患者的不同，針對性地進行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內(nèi)膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。但是對于有一些不適合手術(shù)，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當(dāng)中，很少單獨應(yīng)用于，子宮內(nèi)膜癌的患者，多用于像這種手術(shù)以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進行手術(shù)，以達到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復(fù)發(fā)的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據(jù)她的一些，特殊的這種情況，可以應(yīng)用這種激素治療。這樣能夠達到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 5531次

• 子宮內(nèi)膜癌如何確診
  子宮內(nèi)膜癌的確診主要是靠病理進行確診的，這個是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，此時應(yīng)該考慮子宮內(nèi)膜癌的可能。建議患者到醫(yī)院行相關(guān)的檢查，比如可行婦科彩超檢查。如果婦科彩超提示子宮內(nèi)膜增厚，有惡性病變時，建議再行宮腔鏡進行檢查，可在宮腔鏡下取材進行病理活檢，這個是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)確診為子宮內(nèi)膜癌時建議再行影像學(xué)進行術(shù)前評估，如果影像學(xué)評估為早期子宮內(nèi)膜癌時，可以行根治性手術(shù)治療，術(shù)后再予以內(nèi)分泌治療。
  語音時長 01:15”
  趙強德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2809次

• 如何確診子宮內(nèi)膜癌？
  確診的辦法主要是根據(jù)病史，癥狀，體征，最終確診還是要根據(jù)病理檢查結(jié)果。首先可以做婦科三合診，這是最基本的檢查手段，子宮內(nèi)膜癌早期在子宮沒有特殊的表現(xiàn)稍晚的時候子宮就是表現(xiàn)增大而且有點軟。第二點就是陰道脫落細胞學(xué)的檢查，吸取陰道分泌物做圖片來尋找癌細胞，這種方法可以作為篩選檢查使用，第三點就是分段診刮，用環(huán)刮宮頸管兒的辦法來刮子宮內(nèi)膜活檢，許多的刮出物送病理檢查，確診率可以達到94%。第四點就是宮墻內(nèi)鏡的檢查，通過宮腔內(nèi)鏡可以直視子宮內(nèi)膜的變化，確診可疑的部位，取病灶的活組織送病理檢查，能夠及早的發(fā)現(xiàn)病變。第五點就是盆腔B超，可以觀察子宮內(nèi)膜是否增厚，基層是否有規(guī)不規(guī)則的回聲紊亂區(qū)，可以在早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有沒有異常的變化。
  語音時長 01:54”
  李淑萍 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-05-03 11381次

• 如何確診子宮內(nèi)膜癌
  病情分析：患有子宮內(nèi)膜癌，目前主要從三個方面進行診斷確診。 首先詳細了解身體的患病史，包括是否有家族史，全身系統(tǒng)疾病以及，進行全面的體格檢查。 另外采取B超胸片，CT核磁共振，PET_CT等影像學(xué)的檢查確診。 病理學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的方法之一，包括分段性的子宮診刮和，宮腔鏡下的子宮內(nèi)膜活檢。意見建議：身體患有婦科病變通過相關(guān)的檢查確診子宮內(nèi)膜，癌病變以后及時采取針對性的激素療法或者是手術(shù)方案進行治療，注意均衡營養(yǎng)補充和增強身體體質(zhì)，調(diào)整身體。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-07-19 1101次

• 子宮內(nèi)膜癌怎么確診
  病情分析：分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常見、最有價值的診斷方法，通過刮取子宮內(nèi)膜的組織，來進行病理的檢查，檢查結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。意見建議：子宮內(nèi)膜癌一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來進行對癥的治療。絕經(jīng)期的女性。如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血，一定要去醫(yī)院檢查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-18 1401次

• 子宮內(nèi)膜癌如何確診
  子宮內(nèi)膜癌可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等進行判斷，患者多會出現(xiàn)陰道異常出血，腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內(nèi)膜癌患者做完手術(shù)后應(yīng)及時服用激素藥物進行補充治療，在平時要節(jié)制飲食，適當(dāng)增強鍛煉，盡量不要出現(xiàn)高血壓或者糖尿
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 子宮內(nèi)膜炎如何確診
  如果想確診子宮內(nèi)膜炎，可以通過做宮腔鏡的檢查。做宮腔鏡檢查的時候能夠看到子宮內(nèi)膜增厚，充血，水腫或者有宮腔積液這一類的現(xiàn)象。做宮腔鏡的過程當(dāng)中還可以取出子宮內(nèi)膜進行病理分析，這才屬于是診斷子宮內(nèi)膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。有子宮內(nèi)膜炎癥，如果表現(xiàn)出肚子疼痛，下墜或者是出現(xiàn)有白帶增多，牽涉性地引起腰酸腰痛，伴有肛門
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-08-17 149次