問如何確診子宮內(nèi)膜癌

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• 子宮內(nèi)膜癌如何檢查

  我們大多數(shù)選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學(xué)的檢查，一類是血液學(xué)的檢查。在影像學(xué)的檢查當(dāng)中，我們首先應(yīng)用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內(nèi)膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當(dāng)高的。由于子宮內(nèi)膜癌的患者，很多有稍微體質(zhì)偏胖的患者，那么我們還可以選取經(jīng)陰道的超聲，這樣可以最大限度地發(fā)揮超聲的優(yōu)勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復(fù)地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內(nèi)膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內(nèi)膜癌最常用的，也是最為準(zhǔn)確的一種方法，子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經(jīng)期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要標(biāo)記，送病理學(xué)的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達(dá)到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進(jìn)行活檢。這樣對于子宮內(nèi)膜的情況，比較全面地能夠了解，對進(jìn)一步手術(shù)治療，都會提供非常強(qiáng)的指導(dǎo)性的意義。另外全身的影像學(xué)檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內(nèi)膜癌病灶的大小，范圍，假如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，我們還可以了解遠(yuǎn)處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術(shù)前或者術(shù)后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當(dāng)中我們的腫瘤標(biāo)志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩(wěn)定性。其中最重要的一個指標(biāo)就是CA125，假如這個指標(biāo)明確升高，可作為患者腫物進(jìn)展的標(biāo)志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫(yī)師北京中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-27 9378次

• 如何確診子宮肌瘤

  子宮肌瘤，最主要的癥狀是，月經(jīng)的增多、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)期的延長，或者出現(xiàn)前后的壓迫癥狀。子宮前面是膀胱，如果肌瘤凸向膀胱的話，會造成膀胱容量的減少，這時候會出現(xiàn)尿頻、尿急。一般不會有尿痛，如果肌瘤位于后壁壓迫直腸，可能會出現(xiàn)大便性狀的改變。另外由于月經(jīng)量改變、月經(jīng)量增多會造成病人的貧血。所以當(dāng)患者出現(xiàn)月經(jīng)量改變、有壓迫癥狀、出現(xiàn)不明原因的貧血，排除了其他內(nèi)科疾病之后，要考慮是子宮肌瘤引起來的子宮肌瘤的診斷非常容易。當(dāng)正規(guī)的醫(yī)院婦科檢查的時候，醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查會發(fā)現(xiàn)子宮增大，或者子宮形狀的改變。最主要的是根據(jù)B超檢查，B超是動態(tài)的觀察。現(xiàn)在B超既可以經(jīng)腹做，也可以行經(jīng)陰道，或者經(jīng)直腸來做是非常方便的。所以建議大家，無論有沒有癥狀，都可以每年進(jìn)行一次查體，B超檢查基本上，可以確診子宮肌瘤。

  

  01:46
  吳瓊 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-19 7063次

• 如何確診子宮內(nèi)膜癌？
  確診的辦法主要是根據(jù)病史，癥狀，體征，最終確診還是要根據(jù)病理檢查結(jié)果。首先可以做婦科三合診，這是最基本的檢查手段，子宮內(nèi)膜癌早期在子宮沒有特殊的表現(xiàn)稍晚的時候子宮就是表現(xiàn)增大而且有點軟。第二點就是陰道脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，吸取陰道分泌物做圖片來尋找癌細(xì)胞，這種方法可以作為篩選檢查使用，第三點就是分段診刮，用環(huán)刮宮頸管兒的辦法來刮子宮內(nèi)膜活檢，許多的刮出物送病理檢查，確診率可以達(dá)到94%。第四點就是宮墻內(nèi)鏡的檢查，通過宮腔內(nèi)鏡可以直視子宮內(nèi)膜的變化，確診可疑的部位，取病灶的活組織送病理檢查，能夠及早的發(fā)現(xiàn)病變。第五點就是盆腔B超，可以觀察子宮內(nèi)膜是否增厚，基層是否有規(guī)不規(guī)則的回聲紊亂區(qū)，可以在早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有沒有異常的變化。
  語音時長 01:54”
  李淑萍 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-05-03 11381次

• 如何確診子宮內(nèi)膜癌
  子宮內(nèi)膜癌最準(zhǔn)確的確診方式是病理學(xué)診斷，主要是通過做診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜組織做病理化驗來明確。如果女性平時出現(xiàn)陰道不正常流血，月經(jīng)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，月經(jīng)紊亂，或者絕經(jīng)后陰道流血，排液，并且排液有惡臭味時考慮子宮內(nèi)膜癌幾率是比較大的，這個時候需要及時做相關(guān)檢查，比如可以首先做婦科B超了解子宮的大小，宮腔有無積液，積膿，以及有無異物，子宮內(nèi)膜厚度等來初步判斷，再進(jìn)行診斷性刮宮做病理化驗最后明確。
  語音時長 01:15”
  梁芳 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-07-23 1393次

• 怎么確診子宮內(nèi)膜癌
  病情分析：子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是不規(guī)則陰道流血和陰道排液，可能會出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣性的疼痛。分段診斷性刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌，最有價值的診斷方法。意見建議：建議要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行對癥的治療。早期患者以手術(shù)治療為主，晚期則采用手術(shù)、放療藥物等綜合治療。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-16 1503次

• 怎么確診子宮內(nèi)膜息肉
  子宮內(nèi)膜息肉是位于子宮腔里的橢圓形，舌頭狀、有蒂的突出物，是子宮內(nèi)膜局部過度增厚引起，可以通過婦科彩超檢查發(fā)現(xiàn)，需要確診是要通過宮腔鏡檢查判斷或手術(shù)摘除后送病檢是最準(zhǔn)確的判斷，確診后需要口服短效避孕藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
  張秀瓊 主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院

  2018-12-07 1903次

• 怎樣確診子宮內(nèi)膜炎
  子宮內(nèi)膜炎是各種原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生炎性改變?；颊呖傻秸?guī)的醫(yī)院通過陰道檢查，病理檢查等明確疾病，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。另外在恢復(fù)期間，女性一定要保證休息，不能過度勞累。在日常生活中，建議女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 確診子宮內(nèi)膜癌需要做哪些檢查
  一，超聲檢查，絕經(jīng)后出血的患者初步檢查可行超聲檢查。經(jīng)陰超聲檢查可了解子宮大小，宮腔內(nèi)有無贅生物，內(nèi)膜厚度，肌層有無浸潤，附件腫物大小及性質(zhì)等。二，CT檢查，能夠顯示腫瘤侵犯子宮外的情況，腹盆腔，腹膜后及雙側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及腹盆腔其他器官及腹膜轉(zhuǎn)移情況。三，磁共振檢查，是子宮內(nèi)膜癌首選影像學(xué)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 222次