問子宮內(nèi)膜異位癥如何鑒別診斷

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• 子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查

  出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀，主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診，主要是通過大夫，用手伸入陰道，在腹部觸診子宮的位置，雙側(cè)附件的位置來了解，可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定，后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過影像學(xué)，比如說超聲來檢測，超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊，那么也可以動態(tài)監(jiān)測，這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上，抽血可以進行化驗，就是CA125，它是一個標(biāo)志物，通過CA125的這個漲幅，可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù)，通過在一些微創(chuàng)的手術(shù)，可以真實的看到子宮外，這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在，明確診斷。

  

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  張旸 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 17705次

• 子宮內(nèi)膜異位癥最佳懷孕方法

  子宮內(nèi)膜異位癥通過藥物治療，是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友，那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術(shù)的指征，沒有附件明顯的包塊，沒有手術(shù)指征的話，應(yīng)該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影，了解輸卵管通暢的情況，對于輕度的子宮內(nèi)膜異位癥，是輕中重度子宮內(nèi)膜異位癥，是做人工授精的指征。對于重度的子宮內(nèi)膜異位癥，就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術(shù)指征的患者，就可以做手術(shù)進行輸卵管，子宮內(nèi)膜異位癥的治療手術(shù)，比如說巧囊的去除，盆腔粘連的松解，那個輸卵管的整形等等，那么術(shù)后積極試孕，如果術(shù)后在半年到一年內(nèi)，沒有懷孕，還是要考慮試管嬰兒來治療的。

  

  01:20
  張旸 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-08 18038次

• 子宮內(nèi)膜異位癥如何鑒別診斷
  子宮內(nèi)膜異位癥需與盆腔的炎癥包塊相鑒別。盆腔炎癥包塊多有急性盆腔炎感染病史和反復(fù)感染發(fā)作史。平時也可有下腹部隱痛，疼痛沒有周期性，可伴發(fā)熱和白細(xì)胞增高等等。另外還要與子宮腺肌病相鑒別，腺肌病的痛經(jīng)癥狀與異位癥相似，但腺肌病的痛經(jīng)一般更嚴(yán)重，疼痛位置位于下腹正中。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮多均勻性增大，呈球形，質(zhì)硬，常和子宮內(nèi)膜異位癥合并存在。另外還應(yīng)該和卵巢的惡性腫瘤相鑒別，惡性腫瘤的病情發(fā)展比較快，一般情況差，婦科檢查除可以觸及包塊以外，多伴有腹水，子宮直腸陷窩可以觸及結(jié)節(jié)，較粗大，無觸痛。B超提示一般腫瘤是囊實性或?qū)嵭园鼔K，CA125的值明顯增高。
  語音時長 01:24”
  廖偉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 2537次

• 如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥
  大生育期的婦女有繼發(fā)性的痛經(jīng)并且進行性的加重，不孕或是慢性的盆腔痛，通過婦科檢查可以捫及子宮腔內(nèi)有囊性的包塊或者是盆腔里有觸痛性的結(jié)節(jié)，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。但是，臨床上常常借助下列的輔助檢查，經(jīng)過腹腔鏡檢查的盆腔，可見病灶和病灶的活組織的病理檢查，是確診的依據(jù)，但是病理學(xué)的檢查結(jié)果陰性也不能排除子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。第一個就是診斷性的檢查，第二個就是影像學(xué)的檢查，超聲檢查是診斷卵巢內(nèi)膜異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)鏡的重要的方法，可以確定內(nèi)異囊腫的位置大小和形狀，診斷的敏感性和特異性都非常高，盆腔的ct和核磁對盆腔內(nèi)異癥有診斷的價值，但是費用比較高，不作為初選推斷的方法。ca125或者人副高蛋白尤其是h14的特定，血清的315水平可能升高，重癥患者更為明顯，但是315診斷內(nèi)異癥的敏感性和特異性較低，不能作為獨立的診斷依據(jù)，只是作為監(jiān)測病情變化、評估療效和預(yù)防復(fù)發(fā)，而且是在內(nèi)異癥中多是正常的水平，可以用于卵巢。腹腔鏡的檢查，目前國際上公認(rèn)的內(nèi)異癥（子宮內(nèi)膜異位癥）診斷的最佳方法，除了陰道或者其他部位可直視的病變外，腹腔鏡檢查是確診盆腔內(nèi)異癥標(biāo)準(zhǔn)的方法，對腹腔鏡下見到大體病歷所述的典型的病灶或可疑的病灶，進行活組織的檢查即可以確診。
  語音時長 2:26”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-10-31 2725次

• 子宮內(nèi)膜異位癥如何診斷？
  病情分析：子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外位置的婦科疾病，可能會引起痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕?？梢酝ㄟ^病史、查體和彩超檢查，診斷子宮內(nèi)膜異位癥。意見建議：患有子宮內(nèi)膜異位癥一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，接受系統(tǒng)的治療。平時應(yīng)該盡量避免過度或過強的體育、舞蹈活動，避免月經(jīng)期和月經(jīng)剛凈時進行性生活。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1602次

• 如何診斷子宮內(nèi)膜異位癥
  當(dāng)具有正常生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜意外的其他部位時，就稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥需要婦科檢查，B超，腹腔鏡檢查，CA125值測定，如果身體出現(xiàn)了問題就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-06 1601次

• 如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥
  子宮內(nèi)膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的特點，凡是在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經(jīng)或者不孕史，婦科檢查可以觸及到盆腔內(nèi)有不活動的包塊和痛性結(jié)節(jié)，一般可以初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，診斷子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該做三合診檢查，必要的時候可在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天做一次檢查。如果是病情比較復(fù)雜的
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 61次

• 如何自測子宮內(nèi)膜異位癥
  女性自測是否患有子宮內(nèi)膜異位癥可以通過以下癥狀：1.繼發(fā)性痛經(jīng)，在月經(jīng)前幾天就開始痛，持續(xù)整個經(jīng)期，嚴(yán)重者疼痛會持續(xù)存在于下腹、腰骶部或者肛門。2.出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、出血量增加的現(xiàn)象。3.平時會有性交痛和急性腹痛。建議有以上癥狀的
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次