問鼻竇炎必須手術(shù)嗎

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• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎

  霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術(shù)治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)，手術(shù)徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團(tuán)塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時(shí)候，我們還會(huì)擴(kuò)大切除范圍，術(shù)中、術(shù)后可局部用抗真菌的藥物，進(jìn)行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術(shù)腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預(yù)后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預(yù)后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會(huì)配合全身應(yīng)用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會(huì)首選兩性霉素B，同時(shí)會(huì)改善機(jī)體免疫狀況，提高抵抗力。

  

  01:22
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 3305次

• 鼻竇炎必須做手術(shù)嗎

  一般來講，鼻竇炎是不需要手術(shù)的，我們知道鼻竇炎的治療，主要是系統(tǒng)，規(guī)律規(guī)范地應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，第一是鼻用的糖皮質(zhì)激素，其次是抗菌藥物的使用，還有粘液促排劑的應(yīng)用，當(dāng)然對(duì)于有變態(tài)反應(yīng)因素存在的一些特異性體質(zhì)的患者，我們可能還要應(yīng)用一些抗組胺藥物和不善于拮抗的藥物等等。那么對(duì)于一些有明確局部變異的，解剖變異的一些患者，影像學(xué)診斷上，已經(jīng)明確的提出，這時(shí)候我們可能就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，還有保守治療12周以上的患者，癥狀不改善或者加重，這樣的一些患者，我們也考慮利用手術(shù)來進(jìn)行解決，那么目前手術(shù)治療，主要是應(yīng)用內(nèi)鏡來進(jìn)行功能性的鼻竇手術(shù)。

  

  01:30
  段曉輝 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 6501次

• 鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  鼻竇炎是比較常見的鼻科疾病，但是，并不是所有的鼻竇炎都需要做手術(shù)的，是否手術(shù)主要是根據(jù)鼻竇炎癥的程度，臨床癥狀，以及患者的狀態(tài)，綜合評(píng)估之后才好確定的。如果說鼻竇炎比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況一般來說不需要手術(shù)治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物進(jìn)行保守治療，在藥物治療的同時(shí)，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，需要定期復(fù)診，觀察治療效果。如果說鼻竇炎癥特別重的，伴隨了相關(guān)的臨床癥狀，比如鼻塞，流膿鼻涕，頭痛頭昏，這種情況可以考慮藥物治療，但是如果藥物治療效果不理想的，就需要考慮做手術(shù)治療。如果說是真菌性的鼻竇炎，這種情況一般建議直接手術(shù)，因?yàn)樗幬镏委熁緹o效。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-30 4454次

• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  霉菌性鼻竇炎首選手術(shù)進(jìn)行治療，非侵襲性霉菌性鼻竇炎，可進(jìn)行竇內(nèi)病變清理手術(shù)，建立鼻腔鼻竇寬敞的通氣，引流，保留鼻竇黏膜以及骨壁。侵襲性真菌性鼻竇炎則應(yīng)該進(jìn)行鼻竇清創(chuàng)手術(shù)，徹底清除鼻腔鼻竇內(nèi)病變組織，廣泛切除受累的鼻竇黏膜以及骨壁。手術(shù)方式一般包括傳統(tǒng)入路手術(shù)以及經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，目前鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)應(yīng)用較廣泛，其創(chuàng)傷相對(duì)較小，病人術(shù)后恢復(fù)較快。因此，鼻竇炎患者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，做鼻部CT檢查明確診斷，并及時(shí)加以治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-06 2722次

• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  病情分析：建議選擇手術(shù)治療，霉菌性鼻竇炎是比較常見的一種鼻科疾病，單純的藥物治療效果不好，不能徹底的清除霉菌，因此建議做鼻內(nèi)鏡鼻竇開放手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)需要徹底的清除霉菌，這樣效果才比較好。意見建議：手術(shù)之后建議定期復(fù)查，觀察手術(shù)效果，而且需要盡量避免感冒，不要用力擤鼻涕，出門的時(shí)候建議佩戴口罩，避免接觸粉塵或者其他刺激性的物質(zhì)。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-04 2501次

• 鼻竇炎必須手術(shù)治療嗎
  病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要通過手術(shù)進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀并不是很嚴(yán)重，可以試著應(yīng)用藥物來控制癥狀，常用的是羅紅霉素膠囊或者是頭孢丙烯片，同時(shí)應(yīng)用布地奈德混懸液進(jìn)行鼻腔沖洗治療，也可以使用一些激素類的藥物。意見建議：規(guī)律用藥之后，如果患者臨床癥狀依然沒有改善，或者是鼻竇炎的癥狀反復(fù)發(fā)作，便可以考慮通過手術(shù)來解決，生活當(dāng)中患者還需要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-03 1405次

• 全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  全組鼻竇炎的患者不是必須需要手術(shù)的，首先可以考慮用藥保守治療患者鼻竇炎，在臨床上主要的癥狀就是鼻塞，流黃膿鼻涕。在藥物治療方面，患者首先可以考慮口服激素抗炎消腫，但是在用藥之前需要明確患者對(duì)激素有沒有使用的絕對(duì)禁忌癥，同時(shí)需要配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)患者鼻竇里面的膿液向外排出，還可以到醫(yī)院去，行布
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 131次

• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  霉菌性鼻竇炎的患者，如果在藥物保守治療不佳的情況下，必須手術(shù)治療。對(duì)于霉菌性鼻竇炎來說，往往是由于真菌感染導(dǎo)致的，手術(shù)治療是霉菌性鼻竇炎最佳的選擇，因?yàn)槭中g(shù)相對(duì)來說比較徹底，而且愈后良好，因?yàn)閱渭兊乃幬镏委熜Ч惶硐?，而且治療的時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-12-29 0次