問體檢CT檢查出肺部小結(jié)節(jié)
2020-11-05 1056次
病情描述：
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)很多病人也挺糾結(jié)的，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實(shí)際上它是有一個具體的，處置的一個標(biāo)準(zhǔn)指南的。標(biāo)準(zhǔn)指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因?yàn)槟[瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。
02:14
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 54616次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。
02:58
張真榕
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-22 39154次
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)身邊人被查出微小結(jié)節(jié)的消息也漸漸的多了起來，曾有媒體稱每三人體檢CT就有一人被查出肺部的小結(jié)節(jié)，雖然這一數(shù)據(jù)，真的有待于考證，但是這種情況檢查率越來越高是一個事實(shí)。這其實(shí)和CT技術(shù)的日新月異大有關(guān)系，先進(jìn)的CT機(jī)已經(jīng)能洞悉到直徑2至3毫米的結(jié)節(jié)，但是這些肺小結(jié)節(jié)中，惡性占的比例是相對比較低的，所以被檢查出來肺小結(jié)節(jié)，不用害怕。絕大多數(shù)和大家口中的壞毛病沒有什么關(guān)系，既然只有少數(shù)的惡性結(jié)節(jié)，那么大多數(shù)的肺小結(jié)節(jié)又是怎么來的呢。一種是由于其他疾病引起的小結(jié)節(jié)，肺部感染后炎癥留下的小疙瘩被稱為炎性，在如某些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病也可以能引起肺部的小結(jié)節(jié)。語音時長 1:38”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-24 20535次
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無動態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一步完善ppt實(shí)驗(yàn)，痰查桿菌等相關(guān)檢查以明確診斷。如確診為活動性肺結(jié)核，需要積極的抗結(jié)核治療包括異煙肼、利福平、鏈霉素等，此外很少見的情況，結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑有毛刺征，不除外惡性腫瘤，需要進(jìn)一步完善結(jié)節(jié)的活檢或者支氣管鏡檢，以明確診斷。如確診為腫瘤，可根據(jù)病理類型采取進(jìn)一步的手術(shù)治療，放療、化療和靶細(xì)胞藥物治療。語音時長 1:22”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-04 27419次
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)如果患者肺部ct提示肺部微小結(jié)節(jié)，患者為免疫功能正常的，無明顯的臨床癥狀及體征者，我們考慮良性的可能性大，良性的結(jié)節(jié)多是邊緣光滑的無毛特征，上述情況需定期復(fù)查，無動態(tài)變化，可不予特殊的處理。如果患者的雙肺結(jié)節(jié)呈彌漫性分布大小均一，且伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，考慮為不除外結(jié)核需要進(jìn)一
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 2671次
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體檢查出肺部結(jié)節(jié)人多么答案是比較多，因?yàn)榉尾康慕Y(jié)節(jié)，我們常見于多種疾病。有一種正常的肺部結(jié)節(jié)，就是說肺結(jié)核痊愈以后所留下的鈣化影，這個鈣化影，它會隨著時間的推移，逐漸的消失，對人體的健康基本是沒有影響。只表明它既往患有肺結(jié)核。那么另外一種就是病理性的肺結(jié)節(jié)，就包括肺部的炎性結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)和肺部的腫瘤結(jié)節(jié)。肺部的炎性結(jié)節(jié)，
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-06-20 543次
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體檢肺部小結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)屬于肺部的增殖灶，如果邊緣整齊，不是很大的話，沒有什么不舒服，可以不用處理，但是以后還需要復(fù)查。但是如果邊緣不整齊，肺結(jié)節(jié)比較大，還需要進(jìn)一步檢查
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-10 1300次
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ct檢查肺部有微小結(jié)節(jié)您好有沒有什么不舒服呢
孟曙慶
主治醫(yī)師十堰市人民醫(yī)院
2020-03-19 1001次
