很多病人也挺糾結(jié)的，因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應(yīng)用，很多的病人，發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié)，所以很多病人他也很糾結(jié)，到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置，所以咱們對這個肺結(jié)節(jié)，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié)，如果是根據(jù)它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據(jù)這個形態(tài)，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié)，像這種是一個高危的結(jié)節(jié)，一般我們都建議病人，最好手術(shù)切除，術(shù)中根據(jù)冰凍，來判斷結(jié)節(jié)的良惡性，然后再行相應(yīng)的處置，那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié)，我們還是一般建議患者，動態(tài)個復(fù)查，一般復(fù)查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分，你后三個月再復(fù)查，如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了，那說明它已經(jīng)體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結(jié)節(jié)，那這種需要手術(shù)切除。
妙手醫(yī)生精選
體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)
李杰主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 胸外科
2018-07-1954616次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個結(jié)節(jié)的大小，對于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗等等去確診對于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。
02:58
張真榕
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-08-22 39154次
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肺部小結(jié)節(jié)嚴重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小，但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的，通過這個特征，我們可以來判斷的，所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫，他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié)，他應(yīng)該是內(nèi)心，他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷，像一個結(jié)節(jié)，如果是超過0.8公分以上，況且形態(tài)完全有偽足伸出來，然后有放射狀的毛刺狀，像這種結(jié)節(jié)，基本上八成以上，都是一個早期肺癌的表現(xiàn)，像這種就需要立刻進行手術(shù)切除，然后如果是你看有些結(jié)節(jié)，雖然超過0.8公分以上，但是它邊界很清楚，像這種，就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯，像這種有可能就是良性結(jié)節(jié)，比方我們切出來以后，病理多半是可能是錯構(gòu)瘤，或者硬化性血管瘤的可能性，都非常大，還有可能是炎性淋巴結(jié)，這些都有可能，還有一些結(jié)節(jié)，比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，就看不到明顯一個實體，就是云霧狀的一團，然后還是比較密集，并不分散的那種，叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié)，像這種結(jié)節(jié)的，早期肺癌的可能性也非常大，所以這種形態(tài)學(xué)，我們也能通過它的表現(xiàn)，能做一個初步判斷。
02:05
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 41733次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞學(xué)檢查，腫瘤系列、結(jié)節(jié)的活檢、支氣管鏡檢查以明確診斷，如確診為惡性腫瘤，我們可以考慮有無手術(shù)指征，有手術(shù)指征需要積極手術(shù)治療無手術(shù)指征者可考慮放療、化療、靶向藥物治療。語音時長 1:06”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-29 9308次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)可以選擇定期復(fù)查，或者是微創(chuàng)切除。肺部小結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病，通常在查體時發(fā)現(xiàn)，如果體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，可以進行以下處理:第一，如果結(jié)節(jié)比較小，在1cm以下，可以選擇定期觀察，每半年做一次胸部CT，如果結(jié)節(jié)進行性增大，可以選擇手術(shù)切除。第二，可以進行手術(shù)治療，如果結(jié)節(jié)比較大，在1cm以上，或者是考慮惡性，可以進行手術(shù)切除，切除后進行病理檢查。因此當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)時，需要進行以上處理，并且如果平時吸煙、喝酒，要嚴格戒煙戒酒。語音時長 01:10”
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2022-05-12 1981次
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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦病情分析：患者如果在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)這種情況，首先患者不必要特別恐慌，因為甲狀腺結(jié)節(jié)這種疾病它并不是不治之癥，一旦出現(xiàn)，只要積極的配合治療就完全沒有問題。意見建議：對于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療一般情況下，如果結(jié)節(jié)并不影響正常的工作學(xué)習(xí)和生活，就需要通過藥物療法來進行控制，如果結(jié)節(jié)較大，可以通過手術(shù)療法進行切除。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-03-22 3501次
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體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)要不要治療病情分析：體檢發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)是需要治療的，期間病人需要檢查甲狀腺的功能，并且通過要超聲檢查明確邊界和內(nèi)部有無鈣化的情況。意見建議：建議早期的病人不用特殊治療，到正規(guī)三甲醫(yī)院定期復(fù)查隨診就可以了。如果結(jié)節(jié)有增大的征兆需要選擇甲狀腺激素抑制療法來控制病情的發(fā)展。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-18 1801次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并不意味著患有嚴重疾病，多數(shù)情況下它們?yōu)榱夹?。肺部小結(jié)節(jié)通常是指直徑小于或等于3厘米的肺部陰影，它們可能是由多種原因造成的，如舊的炎癥、結(jié)核、真菌感染等。大多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的，但也有一些可能是惡性的前兆。因此，定期體檢和醫(yī)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-11 0次
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)，患者免疫功能正常無明顯的臨床癥狀，結(jié)節(jié)比較小，邊緣光滑，我們考慮良性結(jié)節(jié)的可能性比較大，建議定期復(fù)查，半年或一年復(fù)查肺CT，觀察結(jié)節(jié)有無動態(tài)變化，無動態(tài)變化者不予特殊處置，有動態(tài)變化者，可進一步檢查。如果結(jié)節(jié)的邊緣不光滑，形態(tài)比較大有毛刺癥不除外惡性病變，建議完善痰查脫落細胞
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 231次
