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• 肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎

  肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會(huì)引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 3459次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測(cè)定才能夠知道，但是通過測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時(shí)候才能測(cè)定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11403次

• 肝硬化門脈高壓的體征
  肝硬化失代償期的患者，會(huì)有門脈高壓癥。門脈高壓癥，典型的體征包括胸部和腹部的皮下靜脈可以顯露或者是曲張，甚至在臍周靜脈突起形成水母頭狀，曲張靜脈上可以聽到靜脈雜音。在腹部查體，大量腹水的患者會(huì)有腹壁的膨隆，腹部移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的。大量腹水的患者還會(huì)出現(xiàn)肝性胸水，常見于右側(cè)胸腔，但是也有雙側(cè)，甚至是僅為左側(cè)胸腔積液的病例。腹部查體還會(huì)有脾大，約35%~50%的患者會(huì)有脾大，常常是輕到中度的，少數(shù)可以表現(xiàn)為重度的脾大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 3338次

• 門脈高壓肝硬化
  門脈高壓肝硬化是肝硬化的主要的癥狀，門脈高壓有三大臨床癥狀，第一是脾大，第二是側(cè)支循環(huán)的建立和開放，第三是腹水，這三大門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。脾大由于長(zhǎng)期的瘀血引起來的。側(cè)支循環(huán)的建立和開放，主要有三個(gè)地方的開放，第一是食管胃底靜脈曲張，第二是腹部靜脈曲張，第三是支靜脈擴(kuò)張，是出現(xiàn)食管和胃底的靜脈曲張引起的。腹水是門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，由于門脈高壓超過了300毫米汞柱的時(shí)候，腹腔內(nèi)血管床的水壓增高，而引起了組織液吸收減少，漏到腹腔。所以門脈高壓肝硬化這三大臨床表現(xiàn)是比較具有特征性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-20 6057次

• 肝硬化門脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門靜脈高壓的形成，門靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應(yīng)該給予及時(shí)的處理。意見建議：針對(duì)于門靜脈高壓，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，如果來自病毒性肝炎，應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療，如果來自于酒精肝，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，可以口服一些降門脈壓的藥物進(jìn)行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 1901次

• 肝硬化門脈高壓吃什么藥
  病情分析：肝硬化形成以后，由于解剖結(jié)構(gòu)的異常會(huì)造成門靜脈高壓的發(fā)生，進(jìn)一步可以導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)，對(duì)門靜脈高壓的治療，應(yīng)該明確具體的基礎(chǔ)原因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，只有更好的控制基礎(chǔ)病因，才可以更好的解決門靜脈門高壓的問題。意見建議：針對(duì)于肝硬化門靜脈高壓，可以使用一些降門脈壓的藥物，比如心得安，卡維地洛等，根據(jù)心率等指標(biāo)調(diào)整合適的用量。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-24 2203次

• 肝硬化門脈高壓癥臨床癥狀體征是什么
  肝硬化門靜脈高壓癥臨床癥狀體征是腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放。1、腹水：腹水是肝硬化失代償期功能減退突出的臨床表現(xiàn)，伴隨著腹水的產(chǎn)生，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹壁膨隆，全身浮腫等癥狀，可以遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等進(jìn)行治療。2、脾大：由于門靜脈高壓，使脾臟血液回流受阻，大量血液淤積在脾臟，會(huì)導(dǎo)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-11-07 84次

• 肝硬化門脈高壓原因
  肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高，這對(duì)門脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時(shí)出現(xiàn)門脈高壓癥，病人會(huì)出現(xiàn)食道
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-04 4985次