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• 腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗是多少

  目前腦卒中超早期灌注治療的方法，有以下兩種：第一種是靜脈溶栓治療，一般使用阿替普酶溶栓，適用于發(fā)病時(shí)間小于4.5小時(shí)左右的患者；還可以用尿激酶溶栓治療，適用的時(shí)間窗是小于6個(gè)小時(shí)左右的患者。第二種是動(dòng)脈機(jī)械取栓治療，如果靜脈溶栓效果不好的話，可以在發(fā)病6小時(shí)左右開始啟動(dòng)橋接機(jī)械取栓治療，它的時(shí)間窗可以放寬到6-16小時(shí)。如果患者存在大動(dòng)脈的閉塞，經(jīng)過溶栓治療效果不好，經(jīng)過影像學(xué)灌注，發(fā)現(xiàn)存在比較大的半暗帶，可以進(jìn)行機(jī)械取栓治療。機(jī)械取栓治療的時(shí)間窗，目前最長可以放寬到24小時(shí)。

  

  02:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 4183次

• 尿酸指標(biāo)正常值是多少

  尿酸指標(biāo)的正常值男女是不同的，一般認(rèn)為男性的尿酸指標(biāo)正常值是420μmol/l，女性尿酸指標(biāo)的正常值是360μmol/l，但是不同的試劑盒、不同的化驗(yàn)單，給的范圍可能在該基礎(chǔ)上會(huì)有一些浮動(dòng)，輕微的浮動(dòng)是可以允許的。對于高尿酸血癥的患者，在使用降尿酸藥物治療之后，達(dá)標(biāo)值就跟剛才的不太一樣，男女就不再分了。不管是男還是女，高尿酸血癥的患者或者是痛風(fēng)的患者，在服用降尿酸藥物之后，統(tǒng)一是要小于360μmol/l。對于某一些少數(shù)人群如果尿酸小于360μmol/l仍然發(fā)生痛風(fēng)，這種時(shí)候需要把尿酸降到更低，降到320μmol/l，甚至于降到300μmol/l以下。

  

  01:08
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 26373次

• 溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)是多少
  溶栓治療有效病例一般用藥后十五至三十分鐘冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一，胸痛迅速緩解或消失。二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上。三，出現(xiàn)再灌注心律失常。四，心肌酶特別是肌酸激酶同工酶峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。五，心肌顯像提示心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減小。六，冠脈造影證實(shí)原來閉塞的血管恢復(fù)前向血流。
  語音時(shí)長 1:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 6228次

• 溶栓治療后冠脈再通的指標(biāo)有哪些？
  ?溶栓治療有效病例一般用藥十五分鐘后冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一、胸痛迅速緩解或消失。二、心電圖抬高的ST段，2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上。三、出現(xiàn)再灌注心律失常。四、肌酸激酶，特別是肌酸激酶同工酶峰值，提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。T201心肌顯像，是心肌階段性充盈缺損消失或減小。六、冠脈造影證實(shí)，原來閉塞的血管恢復(fù)前向血流。
  語音時(shí)長 1:08”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 4790次

• 冠脈造影的費(fèi)用是多少
  病情分析：冠脈造影是一種微創(chuàng)檢查，對于經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛需明確冠脈病變情況以考慮介入治療的患者，或者胸痛似心絞痛而不能確診的患者需要通過造影發(fā)現(xiàn)個(gè)支動(dòng)脈狹窄性病變的部位并估算其程度。該檢查對于冠心病需有確診的價(jià)值。意見建議：其價(jià)格因醫(yī)院，地域，使用設(shè)備等的不同而有所差異，一般而言在5000~8000元左右。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2503次

• 甲亢的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)是多少
  病情分析：總?cè)饧谞钕僭彼酺T3，參考值是0.45~1.37ng/ml；總甲狀腺素TT4，參考值14.5-12ug/dL。游離三碘甲狀腺原氨酸FT3，參考值是1.45-3.48pg/mL。游離甲狀腺素FT4，參考值是0.71-1.85ng/dL。促甲狀腺素TSH，正常參考值為0.49~4.67mlu/L。如果T3，T4，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4升高，同時(shí)伴有TSH下降，臨床可以診斷為甲亢。意見建議：建議甲狀腺激素水平異常的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)甲功七項(xiàng)等相關(guān)檢查，明確病因和病變程度，以盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)等對癥治療。對于明確診斷為甲亢的患者，需要注意規(guī)律服藥，避免長期勞累，飲食方面注意低碘、清淡飲食，戒煙戒酒。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-07-29 1603次

• 溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)
  急性心肌梗死患者需應(yīng)用溶栓藥物進(jìn)行治療，溶栓治療有效病例一般用藥后，15到30分鐘，冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一，胸痛迅速緩解或消失二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上三，出現(xiàn)再灌注心律失常四，心肌酶特別是CK-MB峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)五，心肌顯像是心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減少六
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 258次

• 溶栓治療再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)
  有兩個(gè)指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動(dòng)脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級，根據(jù)這個(gè)分級達(dá)到二級到三級的表明血管再通，但是二級的通的不是很流暢，三級是完全的再通。第二個(gè)是間接征象，六十到九十分鐘內(nèi)抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，2小時(shí)內(nèi)胸痛癥狀明顯緩
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 343次