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• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療是什么

  冠心病，尤其是心血管疾病，目前成為我國(guó)，疾病致死率和致殘率的，首要的一個(gè)病因。在冠心病的患者來(lái)說(shuō)，咱們大家常知道的，就是冠脈的介入治療，也就是說(shuō)植入支架，是迅速能夠緩解，病人臨床癥狀的一個(gè)手段之一。那么做完冠心病的支架植入治療以后，就一勞永逸了嗎，實(shí)際上不是這樣的。做完冠脈支架以后，有好多病人會(huì)出現(xiàn)一些抑郁狀態(tài)，有1/3的病人，不能從事一些正常的工作、學(xué)習(xí)這種狀態(tài)。那么怎么樣讓這部分人重新回到，正常的生活和工作當(dāng)中呢，我們就涉及到，在冠心病支架植入術(shù)后，我們要進(jìn)行一個(gè)康復(fù)治療。所謂的康復(fù)治療，并不單純是指一個(gè)運(yùn)動(dòng)治療，它還包括一些藥物治療、心理健康的指導(dǎo)咨詢(xún)、營(yíng)養(yǎng)治療，以及一些對(duì)病人心理因素的，一個(gè)干預(yù)治療。

  

  01:18
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2416次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療包括哪些

  冠脈支架術(shù)后病人要做康復(fù)治療，除了剛才我們提到的，病人要進(jìn)行一些，生活方式的改變。病人要進(jìn)行一些，危險(xiǎn)因素的控制，以及一些營(yíng)養(yǎng)方面的，這些營(yíng)養(yǎng)攝入的改變之外，最主要的就是運(yùn)動(dòng)方式的治療。那么就運(yùn)動(dòng)方式來(lái)說(shuō)，我們先要進(jìn)行，有一期、二期和三期的心臟康復(fù)，一期主要是指院內(nèi)康復(fù)，二期是包括，出院以后的一個(gè)早期康復(fù)，也就是門(mén)診的一個(gè)康復(fù)。遠(yuǎn)期就是病人以后的，一個(gè)長(zhǎng)期的康復(fù)治療，在院內(nèi)進(jìn)行康復(fù)的時(shí)候，因?yàn)橛信R床醫(yī)生在監(jiān)測(cè)，病人通常整個(gè)過(guò)程是比較安全的，住院早期病人主要是，進(jìn)行一個(gè)為期三個(gè)月的，一個(gè)康復(fù)治療，這個(gè)時(shí)間限制是這樣的，醫(yī)保從病人做支架術(shù)后開(kāi)始計(jì)時(shí)，大概在3個(gè)月內(nèi)，在此期間進(jìn)行的，一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，醫(yī)保是給予報(bào)銷(xiāo)的。然后在這個(gè)期間我們是建議病人，每次進(jìn)行30到90分鐘的，一個(gè)運(yùn)動(dòng)康復(fù)，然后在三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，不少于36次，這樣的一個(gè)強(qiáng)度，然后來(lái)進(jìn)行一些康復(fù)治療。遠(yuǎn)期就病人可以做一些，有氧的運(yùn)動(dòng)鍛煉，譬如咱們平常的走步運(yùn)動(dòng)，騎自行車(chē)、游泳，一些球類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，以及像做一些太極拳和八段錦，這樣的一些康復(fù)治療。

  

  01:52
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2668次

• 溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)是多少
  溶栓治療有效病例一般用藥后十五至三十分鐘冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一，胸痛迅速緩解或消失。二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上。三，出現(xiàn)再灌注心律失常。四，心肌酶特別是肌酸激酶同工酶峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。五，心肌顯像提示心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減小。六，冠脈造影證實(shí)原來(lái)閉塞的血管恢復(fù)前向血流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 6228次

• 溶栓治療后冠脈再通的指標(biāo)有哪些？
  ?溶栓治療有效病例一般用藥十五分鐘后冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一、胸痛迅速緩解或消失。二、心電圖抬高的ST段，2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上。三、出現(xiàn)再灌注心律失常。四、肌酸激酶，特別是肌酸激酶同工酶峰值，提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。T201心肌顯像，是心肌階段性充盈缺損消失或減小。六、冠脈造影證實(shí)，原來(lái)閉塞的血管恢復(fù)前向血流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 4789次

• 溶栓藥物的作用
  溶栓藥是促進(jìn)纖維蛋白溶解而溶解血栓的藥物，體內(nèi)纖維蛋白溶解過(guò)程是一系列蛋白酶催化連鎖反應(yīng)，第一階段為血漿和組織中激活劑的活化并轉(zhuǎn)化為纖溶酶原激活劑，第二階段為現(xiàn)在都沒(méi)人轉(zhuǎn)化為纖維蛋白和纖維蛋白原被分解。常用的溶栓藥物要包括鏈激酶，尿激酶，阿替普酶，瑞替普酶等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-18 15604次

• 冠脈狹窄怎么治療
  冠狀動(dòng)脈狹窄具體就是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在心血管的表現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟的血液，它發(fā)生狹窄就好比水壺的嘴一樣，用的時(shí)間長(zhǎng)出現(xiàn)了水垢，血管需要避免加重以免發(fā)生堵塞導(dǎo)致心肌梗死。可以采用支架置入擴(kuò)張冠脈，術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝，抗血小板，降脂藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-28 2403次

• 溶栓治療冠脈再通的指標(biāo)是多少
  溶栓治療有效病例一般用藥后十五至三十分鐘冠脈再通，再灌注的指標(biāo)為：一，胸痛迅速緩解或消失。二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)或下降50%以上。三，出現(xiàn)再灌注心律失常。四，心肌酶特別是肌酸激酶同工酶峰值提前在14小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。五，心肌顯像提示心肌節(jié)段性充盈缺損消失或減小。六，冠脈造影證實(shí)原來(lái)閉塞的血管
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 244次

• 溶栓治療再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)
  有兩個(gè)指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動(dòng)脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級(jí)，根據(jù)這個(gè)分級(jí)達(dá)到二級(jí)到三級(jí)的表明血管再通，但是二級(jí)的通的不是很流暢，三級(jí)是完全的再通。第二個(gè)是間接征象，六十到九十分鐘內(nèi)抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，2小時(shí)內(nèi)胸痛癥狀明顯緩
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 343次