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• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門(mén)狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 22764次

• 梗阻性腦積水癥狀

  其實(shí)不叫梗塞性，我們叫梗阻性腦積水，有人把腦積水分為交通性腦積水，和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水，很多人都會(huì)認(rèn)為是腫瘤引起來(lái)的，還有很多人說(shuō)叫導(dǎo)水管梗阻，就幕上腦積水?dāng)U大，就叫梗阻性腦積水?，F(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中，我覺(jué)得要說(shuō)梗阻性腦積水，這個(gè)應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大。現(xiàn)在可以說(shuō)凡是內(nèi)鏡，做第三腦室造瘺術(shù)失敗的，第一次沒(méi)有成功的，腦室沒(méi)有縮小的，頭顱沒(méi)有縮小的，都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水，因?yàn)槿绻枪Ｗ栊阅X積水，它就會(huì)治好的，它沒(méi)有治好，它就不是梗阻性腦積水。

  

  01:12
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 2655次

• 梗阻性腎病內(nèi)科治療
  與外科治療手段相比，梗阻性腎病內(nèi)科治療主要是采用藥物治療的方法。1.需要維持水電解質(zhì)酸堿平衡。因?yàn)楣Ｗ栊阅I病一旦梗阻解除以后，患者就會(huì)大量排尿，同時(shí)排泄大量前期在體內(nèi)聚集的鈉離子、鉀離子、鎂離子和碳酸氫根離子，多數(shù)患者的尿量經(jīng)過(guò)三到四天就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果出現(xiàn)腎小管功能受損，則可以出現(xiàn)病理性利尿，也就是說(shuō)過(guò)多的排泄電解質(zhì)和水分。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生應(yīng)該需要注意給患者補(bǔ)充些水分、電解質(zhì)，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)酸堿平衡。2.關(guān)于尿路感染的治療。因?yàn)楹芏喙Ｗ栊阅I病合并尿路感染，要根據(jù)藥敏結(jié)果選用適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行抗感染治療。3.高血壓的治療。梗阻性腎病一旦出現(xiàn)高血壓，可以選用鈣離子拮抗劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如氨氯地平、非洛地平以及貝那普利、厄貝沙坦等等。4.腎衰竭。如果長(zhǎng)期腎病是梗阻性導(dǎo)致終末期腎衰竭的患者，可能就需要透析治療，當(dāng)然也可以選擇腎移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-22 1778次

• 梗阻性腎病的內(nèi)科治療
  梗阻性腎病的內(nèi)科治療，一般來(lái)說(shuō)梗阻性腎病患者應(yīng)當(dāng)盡快解除泌尿系梗阻，恢復(fù)尿路通暢是治療的關(guān)鍵，內(nèi)科治療主要包括以下一些方面：一、應(yīng)當(dāng)注意維持患者的水、電解質(zhì)以及酸堿平衡。二、應(yīng)當(dāng)注意控制尿路感染，要做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行抗炎治療。三、進(jìn)行降壓治療。梗阻性腎病患者出現(xiàn)了高血壓的情況，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用鈣離子拮抗劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等進(jìn)行降壓治療。四、如果患者出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療，可以進(jìn)行血液透析和腹膜透析進(jìn)行治療，也可以選擇進(jìn)行腎移植，但是在腎移植術(shù)前通常要切除雙腎，以免感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 1793次

• 怎樣治療梗阻性腎病
  病情分析：梗阻性腎病主要的治療是解除梗阻，還要進(jìn)行病因治療，保護(hù)腎功能，對(duì)癥治療，手術(shù)治療。手術(shù)治療取決于引起梗阻的病因，如輸尿管逆行插管引流術(shù)，腎造瘺術(shù)，切開(kāi)取石術(shù)，腫瘤切除，結(jié)石造成梗阻者可用超聲波碎石、膀胱鏡下逆行取石，腎衰竭可進(jìn)行透析治療。意見(jiàn)建議：梗阻性腎病，如能早期發(fā)現(xiàn)并解除梗阻可以獲得較好療效，所以發(fā)現(xiàn)梗阻性腎病時(shí)要及時(shí)治療，否則梗阻時(shí)間太久會(huì)造成永久性損害。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1501次

• 梗阻性腎病怎么治療
  梗阻性腎病最理想的治療是去除梗阻原因。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時(shí)，應(yīng)行梗阻以上部位造痿手術(shù)。1、腎積水最常見(jiàn)原因是腎盂、輸尿管連接部梗阻，可行腎盂輸尿管部整形手術(shù)。2、輸尿管梗阻最常見(jiàn)原因是輸尿管結(jié)石，可予解除痙攣、止痛和預(yù)防感染等治療，必要時(shí)行輸尿管鏡或手術(shù)取出結(jié)石。3、膀胱以下梗阻常見(jiàn)原因?yàn)榍傲邢僭錾湍虻廓M窄，應(yīng)積極采用手術(shù)去除病因。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 1602次

• 梗阻性腎病如何診斷？
  一、首先確定是否存在尿路梗阻，病變的部位、程度，有無(wú)感染以及腎功能情況等。二、根據(jù)患者的癥狀和體征，確定梗阻性腎病的存在，如腎絞痛、腎區(qū)疼痛和季肋部壓痛等。三、重度腎積水時(shí)，腹部可以觸及包塊。四、膀胱出口梗阻時(shí)，恥骨上可捫及長(zhǎng)大的膀胱，應(yīng)注意有無(wú)尿毒癥引起的全身性的改變，檢查腎臟是否增大，腎區(qū)有無(wú)壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 梗阻性腎病的治療方法有哪些
  如果患有梗阻性腎病，建議應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，治療措施需要根據(jù)病因而定，若確診是泌尿系結(jié)石引起的梗阻性腎病，建議平時(shí)應(yīng)對(duì)結(jié)石進(jìn)行進(jìn)一步的處理，可以采用體外沖擊波碎石術(shù)，輸尿管鏡腔內(nèi)碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。如果明顯影響腎功能，或者上述方法不能成功者，則需要外科手術(shù)治療，另外抗生素需要常常使用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次