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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12966次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會聽到，醫(yī)生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實(shí)從?？频慕嵌葋碇v，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實(shí)的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實(shí)存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4456次

• 冠狀動脈狹窄冠心病
  冠心病指的是冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%，引起臨床心肌缺血的癥狀，如胸悶，胸痛，嚴(yán)重的導(dǎo)致急性心肌梗塞。一般冠狀動脈狹窄，堵塞小于50%不能叫做冠心病，稱為冠狀動脈粥樣硬化，一旦診斷為觀眾動脈粥樣硬化，或者是冠心病，都需要服用藥物長期進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防血管進(jìn)一步的狹窄閉塞，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。一般的預(yù)防藥物有抗血小板藥物，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成常用的有阿司匹林，氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物可以穩(wěn)定粥樣板塊房子般會脫落，導(dǎo)致血管進(jìn)一步的狹窄堵塞，還有降低甘油三酯和膽固醇的作用，常用的藥物有辛伐他汀，，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如果有高血壓，需要使用降壓藥物，如有糖尿病，需要積極控制好血糖。
  語音時長 01:23”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-20 2555次

• 冠狀動脈造影冠心病
  冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過冠脈造影的結(jié)果來明確血管的狹窄情況，從而來制定合適的治療方案，如果冠狀動脈造影顯示冠脈動脈狹窄程度只有百分之50到75%的話，那么可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀等。對于血管狹窄程度達(dá)到75%以上的患者，可以選擇冠脈支架植入術(shù)，如果血管變太嚴(yán)重，冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話，那么建議可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者飲食方面一定要注意以清淡為主，不要食高脂肪，高熱量的食物，平時作息要規(guī)律，不能熬夜，心情要放平和，情緒不要過于激動或者是精神緊張。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 3042次

• 冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎
  冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-04 4401次

• 冠狀動脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實(shí)所謂冠狀動脈ct說的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 6003次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 冠狀動脈痙攣是冠心病嗎
  冠狀動脈痙攣也屬于冠心病，它屬于冠心病當(dāng)中比較少見的一種類型。冠心病、平時所說的冠心病，都是指的冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至出現(xiàn)心肌壞死出現(xiàn)的一些癥狀，這只是狹義的冠心病。廣義的冠心病包括冠狀動脈痙攣，還包括冠狀動脈的炎癥引起來的心肌缺血，都屬于冠心病。冠狀動脈痙攣產(chǎn)生
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 423次