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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9183次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5339次

• 肺栓塞是應(yīng)取什么體位
  肺栓塞在臨床上是非常常見的一種疾病，大部分誘發(fā)因素是由于下肢靜脈栓子脫落，或者是盆腔深靜脈栓子脫落，而引起肺動(dòng)脈及其分支血管，栓塞引起的一類臨床綜合征疾病?；颊呋加蟹嗡ㄈ皶r(shí)給與有效的搶救，同時(shí)要給與合理的體位，對(duì)于肺栓塞患者來說，也是至關(guān)重要的。肺栓塞患者要絕對(duì)臥床休息，在兩到三周，要保持大便通暢，避免便秘，咳嗽，以免增加腹壓，會(huì)影響下肢靜脈回流，不可將下肢過度屈曲，也不能將方下肢用力動(dòng)作，或者是做一些按摩，冷熱敷，以免栓子脫落，再次造成栓塞。抬高患肢，以利于靜脈回流，密切觀察下肢的顏色，同時(shí)，一定要注意患者取呼吸道有利的體位，一般是以半坐臥位，高枕臥位。也要注意患者一定要保持呼吸道通暢，注意要觀察患者的生命體征。因?yàn)榇瞬∫话阍诎l(fā)作的時(shí)候，來勢(shì)兇猛，容易引起患者出現(xiàn)有危及生命體征的一些癥狀。所以在臨床上一定要觀察它的呼吸，脈搏，血壓，以及血氧飽和度等變化。
  語音時(shí)長 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-07 6534次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因?yàn)榧毙宰笮乃グl(fā)生時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進(jìn)行吸氧，來緩解患者的缺氧癥狀。同時(shí)要針對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因和病因進(jìn)行治療，除了采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施治療以外，對(duì)嚴(yán)重的肺部感染，需要積極控制感染，對(duì)嚴(yán)重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發(fā)作。通過這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 4155次

• 急性左心衰取什么體位
  病情分析：急性左心衰或者取坐位或者半坐位，雙下肢低垂，減少回心血量。急性左心衰時(shí)，患者肺水腫很明顯，低氧血癥，無法正常呼吸，呼吸困難明顯，平臥會(huì)增加回心血量，加重心衰，所以一般我們都采取坐位方式協(xié)助治療心衰。意見建議：心衰患者要注意血壓，心率，出入量，體重變化，要限制鈉水的攝入，保持出入量負(fù)平衡，避免感染，避免過于勞累。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-05 1802次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4703次

• 左心衰竭什么體位
  患有左心衰竭患者一般可以遵醫(yī)囑采取端坐位、半坐位的體位。在發(fā)生左心衰竭時(shí)，患者的左心收縮功能下降，導(dǎo)致心臟射血量減少，不可以滿足機(jī)體所需要的血量。同時(shí)，也會(huì)造成肺內(nèi)水腫，引起呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。而患者采取端坐位、半坐位的體位，可以減少回心血量，在一定程度上可以降低心臟前負(fù)荷，有利于左心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 194次

• 左心衰竭采什么體位
  左心衰竭一般采取高枕位睡眠，較重者采取半臥位或坐位。左心衰竭是由于心臟的收縮或舒張功能障，不能將回心血量充分射出，導(dǎo)致靜脈淤血?jiǎng)用}灌注不足而引起，常見的癥狀是呼吸困難，端坐呼吸，平臥位時(shí)患者回心血量增多，增加了心臟的容量負(fù)荷，所以采取半臥位或坐位，使回心血量減少。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 79次