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• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 88603次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13268次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(yǎng)陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液白細胞計數(shù)通常低于100×10＾6/L，糖及氯化物一般正?；蛏缘?，細菌涂片或細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性。3、結(jié)核性腦膜炎。亞急性起病，腦神經(jīng)損害常見，腦脊液檢查白細胞計數(shù)升高和糖氯降低，往往不如化膿性腦膜炎明顯，但蛋白增高和氯化物降低明顯。病原學(xué)檢查有助于進一步鑒別。4、隱球菌腦膜炎。隱匿起病，腦神經(jīng)尤其視神經(jīng)受累常見，以淋巴細胞為主，墨汁染色陽性。
  語音時長 01:44”
  田士宏 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-25 8986次

• 三種腦膜炎鑒別診斷
  第1種，腦膜炎，主要是病毒性腦膜炎，患者一般會出現(xiàn)明顯的發(fā)熱頭痛等臨床表現(xiàn)，血常規(guī)化驗提示白細胞總數(shù)基本是正常的，腰椎穿刺化驗?zāi)X脊液提示壓力是輕度升高的，細胞數(shù)和蛋白也輕度升高，腦脊液當(dāng)中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2種，化膿性腦膜炎，患者腦膜刺激征特別明顯，出現(xiàn)高熱，血常規(guī)化驗提示白細胞總數(shù)明顯升高，腦脊液化驗可以看到腦脊液顏色是比較渾濁的，壓力也是明顯增高的，腦脊液里面的細胞數(shù)、蛋白質(zhì)都是明顯增高，糖和氯化物的含量是下降的。第3種，結(jié)核性腦膜炎?；颊邥械蜔岜I汗乏力，腦脊液壓力明顯升高，糖和氯化物的含量也是明顯下降的。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 9866次

• 腦膜炎的診斷方法有哪些
  1、血常規(guī)：通過觀察血細胞計數(shù)，來判斷是否發(fā)生感染。 2、血液培養(yǎng)：用患者的血液進行血液培養(yǎng)，檢測是否存在感染。 3、腦脊液檢查：一般進行腰椎穿刺，取腦脊液檢測看是否發(fā)生感染，能夠明確診斷。 4、胸部X線檢查：通過觀察X線片，以檢查是否存在肺部感染。 5、CT 或 MRI 檢查：能夠發(fā)現(xiàn)腦部腫脹和損傷以及腦膜炎引起的并發(fā)癥。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 腦膜瘤與腦膜炎怎樣鑒別
  病情分析：首先從臨床表現(xiàn)上鑒別，腦膜炎的患者主要是出現(xiàn)發(fā)燒，頭痛的臨床表現(xiàn)，查體可以見到腦膜刺激征。腦膜瘤患者主要表現(xiàn)為頭痛，可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，是不會出現(xiàn)發(fā)熱的。其次，在影像學(xué)上是可以進行鑒別的，腦膜瘤在顱腦核磁共振上可以見到占位的表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時就診，進行針對性的治療，對于腦膜瘤來講，需要進行手術(shù)治療。對于腦膜炎來講，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 四種腦膜炎的鑒別診斷
  1、化膿性腦膜炎。急性起病，高熱、頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙以及腦膜刺激征陽性，腰穿顱內(nèi)壓增高。腦脊液中中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，腦脊液糖/血清糖比值小于0.4，腦脊液乳酸高于0.3g/L支持化膿性腦膜炎，腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(yǎng)陽性，即可確診。2、病毒性腦膜炎。通常病情較輕，腦脊液
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-09 1419次

• 四種腦膜炎的腦脊液鑒別診斷
  四種腦膜炎分為化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎以及隱球菌腦膜炎，急性化膿性腦膜炎的腦脊液乳酸高于0.3g/L，病毒性腦膜炎的腦脊液白細胞計數(shù)通常低于100×10＾6/L，結(jié)核性腦膜炎細菌涂片或細菌培養(yǎng)結(jié)果陰性，隱球菌腦膜炎以淋巴細胞為主，墨汁染色陽性?；撔阅X膜炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-02 0次