淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別
第一,淡水淹溺,當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后,影響通氣和氣體交換,損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增,可引起肺水腫和心力衰竭,并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血,隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出,進(jìn)入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎衰,高鉀血癥可以使心跳驟停,淡水進(jìn)入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二,海水淹溺,海水對(duì)呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用,肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起非心源性肺水腫,出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。
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震顫和帕金森的區(qū)別震顫它只是一種表現(xiàn),其實(shí)很多病都會(huì)出現(xiàn)震顫,不光是帕金森病,還有其他的很多一些。比如說腦血管病的病人,到中、晚期后遺癥,還有酒精性中毒的人,老年癡呆的患者,他都會(huì)有一種震顫的表現(xiàn)。那么帕金森病它是一個(gè),是因?yàn)槲覀兊拇竽X出現(xiàn)了問題,特別是這個(gè)黑質(zhì)紋狀體這個(gè)地方,它合成多巴胺不足,會(huì)出現(xiàn)這個(gè)帕金森病,它的表現(xiàn)中就包括震顫,震顫是帕金森病人的一個(gè)很重要的一個(gè)表現(xiàn)。所以說這是兩個(gè)不同的問題。
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房撲和房顫的區(qū)別房撲與房顫,它都屬于心房快速性的心律失常,當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的,房顫的,它的心房的頻率更快,而且更亂,是350次到550次每分鐘,但是房撲呢,我們的電生理的角度,就是說它是典型房撲呢,就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返,這種折返它是很規(guī)律的,他的心房的頻率,通常是在300次每分鐘左右,基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的,對(duì)于患者怎么去,能夠甄別是不是房顫,除了心電圖之外,有沒有其他的方法呢,方法可能有限,但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳,持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過速,比如說都是在150次左右,或者140多次,都是很規(guī)律的情況下,往往提示可能會(huì)有2:1的房撲,房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的,當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下,他脈搏,像房撲的脈搏也是短促的,我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn),房顫之前有講了,它有它的三個(gè)特點(diǎn),但是房撲呢,同樣它有它自己的特點(diǎn),它的也是P波消失,代之以規(guī)律鋸齒狀的F波,而且F波的頻率是在200毫秒,也就是300次每分鐘,心電圖上2,3,AVF導(dǎo)聯(lián),是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波,V1導(dǎo)聯(lián),是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波,V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。
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淡水淹溺和海水淹溺的區(qū)別第一,淡水淹溺,當(dāng)?shù)M(jìn)入呼吸道和肺泡后,影響通氣和氣體交換,損傷氣管、支氣管、肺泡壁的上皮細(xì)胞并且使肺泡表面的活性物質(zhì)減少,引起肺泡塌陷,進(jìn)一步組織氣體交換造成嚴(yán)重的缺氧。血容量劇增,可引起肺水腫和心力衰竭,并且使紅細(xì)胞腫脹破裂、發(fā)生溶血,隨紅細(xì)胞破裂大量的鉀離子和血紅蛋白釋出,進(jìn)入血漿造成高鉀血癥和血紅蛋白癥。過量的血紅蛋白堵塞腎小管,引起急性腎衰,高鉀血癥可以使心跳驟停,淡水進(jìn)入血液循環(huán)稀釋血液還可出現(xiàn)低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。第二,海水淹溺,海水對(duì)呼吸道和肺泡有化學(xué)刺激作用,肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后,大量的蛋白質(zhì)和水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出,引起非心源性肺水腫,出現(xiàn)不同程度的低氧血癥而導(dǎo)致心力衰竭并死亡。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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淡水淹溺的發(fā)病機(jī)制淡水較血漿或其他體液滲透壓低。淡水淹沒后通過呼吸道或胃腸道進(jìn)入人體的淡水迅速吸收到血液循環(huán),使患者血容量增加,嚴(yán)重的患者會(huì)引起溶血,并出現(xiàn)高鉀血癥和血紅蛋白尿。淡水吸入量最重要的臨床意義是肺損傷、肺泡表面活性物質(zhì)滅活、肺順應(yīng)性下降、肺泡塌陷萎縮、呼吸膜破壞、肺泡容積急劇減少、發(fā)生通氣血流比例失調(diào),即使迅速?gòu)?fù)蘇也不能終止急性肺損傷過程,出現(xiàn)廣泛性肺水腫或微小肺不張。此外肺泡內(nèi)液體也妨礙正常氣體交換,氧合作用發(fā)生障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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為什么海水淹溺低鈉血癥病情分析:海水淹溺患者一般不會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥,而以高鈉、高氯血癥為主。這是因?yàn)楹K泻写罅康拟c和氯離子,在淹溺的過程中,海水進(jìn)入人體內(nèi),就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈉、氯上升。意見建議:建議淹溺患者,無論是海水淹溺還是淡水淹溺,都應(yīng)該積極的盡早給予患者體位引流,幫助患者排出氣道內(nèi)的水分,恢復(fù)自主呼吸。或者可以通過口鼻補(bǔ)充純凈水或者葡萄糖注射液等。
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淡水淹溺主要導(dǎo)致什么狀況病情分析:淡水淹溺會(huì)導(dǎo)致的狀況有視物模糊、短暫性的頭痛,劇烈咳嗽,咳出粉紅色泡沫樣痰,胸痛,呼吸困難,寒戰(zhàn)發(fā)熱,急性肺水腫窒息,嚴(yán)重的肺部感染,噴射性嘔吐,煩躁不安,嗜睡,甚至昏迷,彌漫性血管內(nèi)凝血,多器官功能衰竭,嚴(yán)重者甚至?xí)劳?。意見建議:對(duì)自殺者要進(jìn)行心理開導(dǎo),保持平衡心態(tài)面對(duì)事物,對(duì)意外落水者要進(jìn)行心理干預(yù),避免發(fā)生精神疾患。要學(xué)習(xí)游泳,學(xué)習(xí)溺水急救知識(shí)。在夏季特別是暑假期間,父母要做好青少年的監(jiān)督工作。
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淡水淹溺會(huì)左心衰竭嗎淡水淹溺有可能會(huì)左心衰竭,但并不是所有出現(xiàn)淡水淹溺的患者都會(huì)左心衰竭。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的,根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度,可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭,患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、全身乏力、頭暈等癥狀,如果情況比較嚴(yán)重,還有可能會(huì)造成腎衰竭、全心衰竭,危及到患者的
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淹溺怎么辦淹溺又稱之為溺水,在現(xiàn)實(shí)生活中是比較常見的,因此一旦出現(xiàn)有淹溺的情況,一定要采取以下措施:一,自救。自救包括以下幾點(diǎn):一,保持冷靜的頭腦,避免驚慌失措。二,在水中可以采取自救的方法,首先是不要害怕以免因?yàn)轶@慌,掙扎而導(dǎo)致自己沉入水中的速度加快。此時(shí)最重要的是屏住呼吸,放松全身,去除身上的重物。同時(shí)要
