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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因?yàn)樗窈蟀l(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因?yàn)榕略趹言羞^程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點(diǎn)的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實(shí)際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實(shí)反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因?yàn)樗牟∽冎饕谟谀懩?，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45542次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點(diǎn)，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點(diǎn)就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點(diǎn)是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5712次

• 膽結(jié)石需要切除嗎
  膽結(jié)石不一定非要手術(shù)切除，需要根據(jù)病人的病情以及身體狀況、年齡、得病時是否有相關(guān)其他的病癥來決定的。如果膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，保守治療無效，無論年齡大小都建議行膽囊切除術(shù)。如果膽囊結(jié)石炎癥不重，患者又比較年輕，可以吃一些消炎利膽的藥，觀察查膽囊結(jié)石的情況，如果觀察十年以上，膽結(jié)石不能自行脫落消失，那么還是需要行膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:23”
  趙樂 主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-06 2394次

• 膽結(jié)石需要切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石。有癥狀的膽囊結(jié)石一般首選手術(shù)治療，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不做預(yù)防性的手術(shù)，但是如果合并以下幾種情況：1，膽囊結(jié)石超過兩個以上或者結(jié)石直徑超過兩公分。2，合并膽囊息肉大于一公分。3，彩超提示膽囊壁增厚大于三毫米。4，膽囊壁有鈣化。合并以上幾種情況，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，保膽手術(shù)一般不推薦。
  語音時長 01:09”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-09-17 6737次

• 膽結(jié)石需要切除嗎
  膽結(jié)石不是必須要切除的，對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療，隨訪觀察即可，但是對于有癥狀和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)該首選手術(shù)治療。手術(shù)方案首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到與開腹膽囊切除相比同樣的效果，更能達(dá)到恢復(fù)快創(chuàng)傷小疼痛輕，瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)。對于病情復(fù)雜或沒有條件的也可以做的膽囊切除，對于無癥狀的膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)下列情況也需手術(shù)治療：第一，結(jié)石數(shù)量多，且直徑大于等于兩到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉息肉直徑大于1厘米。第四，膽囊壁增厚伴有慢性膽囊炎。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-17 1002次

• 膽結(jié)石需要切除膽嗎
  病情分析：患有膽結(jié)石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除膽進(jìn)行治療的。另外病人也可以通過微創(chuàng)手術(shù)或者膽內(nèi)取石的方法來進(jìn)行治療，效果也是比較好的。意見建議：建議病人一定要選擇一個當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院或者三甲醫(yī)院進(jìn)行膽結(jié)石的手術(shù)治療。期間要做好消炎殺菌的準(zhǔn)備，要注意個人的衛(wèi)生和飲食的衛(wèi)生。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-19 2102次

• 膽結(jié)石需要把膽囊切除嗎
  膽結(jié)石患者通常需要把膽囊切除，是目前作為有癥狀膽石病和急慢性膽囊炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。膽結(jié)石又稱膽石病，是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病，其發(fā)病原因尚不完全明確，考慮與長期食用高脂、高蛋白、高熱量食物有一定的關(guān)系，通常肥胖、肝硬化會導(dǎo)致膽石癥發(fā)生率明顯升高，患病后的患者會出現(xiàn)右上腹疼痛
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-28 160次

• 膽結(jié)石要切除嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽結(jié)石，如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)切除，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。膽結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會影響到患者的身體健康，及時的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇，這樣能
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-02 407次