肺膿腫分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫三類，其主要致病菌略有不同。吸入性肺膿腫的主要病原菌為厭氧菌混合感染，多因誤吸所致病。血源性肺膿腫最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌、表皮葡萄球菌。繼發(fā)性肺膿腫的主要病原菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等，有時還可見肺炎克雷伯桿菌。
可引起肺膿腫的細菌
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸內科
2020-09-084319次
概述：
相關癥狀：
肺膿腫好發(fā)于青壯年，男性患者多于女性。本病起病急，主要癥狀為高熱、咳嗽、咳大量濃臭痰。患者痰液量多（平均可達300～500ml/d)，痰液靜置后可分3層。大約1/3的患者會出現(xiàn)咯血，但血源性肺膿腫極少發(fā)生咯血。部分慢性肺膿腫患者還可伴有杵狀指。
治療：
為明確診斷，患者除了要配合醫(yī)生做體格檢外，還需要做血常規(guī)、血細菌培養(yǎng)、胸腔積液細菌培養(yǎng)、X線胸片、胸部CT、纖維支氣管鏡等檢查。
1、抗生素治療。一般需要用抗生素6～8周，直至胸片顯示膿腔和炎癥消失才能考慮停藥。吸入性肺膿腫首選青霉素，如果效果不好則可以用克林霉素或甲硝唑。血源性肺膿腫可以選用頭孢菌素類抗生素，如頭孢曲松或頭孢噻肟等。繼發(fā)性肺膿腫可根據(jù)原發(fā)病灶的病原菌選用敏感抗生素，如阿米巴肺膿腫可選用甲硝唑。
2、膿液引流。每日引流2～3次，每次15分鐘為宜?？山浝w維支氣管鏡沖洗并吸引。
3、手術治療。適用于內科保守治療無效、反復出現(xiàn)大咯血、伴有支氣管胸膜瘺的患者。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 12727次
-
肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 21536次
-
可引起肺膿腫的細菌肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，常有細菌感染引起。患者癥狀主要表現(xiàn)為高熱，咳嗽和咳大量濃痰。依據(jù)感染途徑不同，可分為吸入性肺膿腫，繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。吸入性肺膿腫最常見的致病菌為厭氧菌。而繼發(fā)性肺膿腫常見的病原體，包括銅綠假單胞菌，肺炎克雷伯桿菌等。血源性肺膿腫最常見的致病菌就是金黃色葡萄酒菌以及鏈球菌。所以可引起肺膿腫的細菌，常見的厭氧菌，金黃色葡萄球菌，鏈球菌，肺炎克雷伯桿菌，銅綠假單胞菌等。語音時長 01:22”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 2750次
-
哪些病可引起肺膿腫牙齦炎、牙周膿腫、誤吸后可出現(xiàn)肺膿腫。慢性肺部疾病者，可在下呼吸道有化膿性病原菌定植，如支氣管擴張癥、男性纖維化而并發(fā)肺膿腫。在肺內原有空洞的基礎上，合并感染，不需要有組織的壞死，空洞壁可由再生上皮膚覆蓋，局部阻塞而在周圍肺組織產生支氣管擴張或者是肺膿腫。鄰近器官的播散如胃腸道，污染的呼吸道裝置。如霧化器，有可能攜帶化膿性病原體，進入易感染者肺內。先天性肺異常的激發(fā)感染，如肺隔離癥、支氣管囊腫等，上述疾病，均導致肺膿腫。語音時長 1:07”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-14 1874次
-
肺膿腫細菌感染有哪些肺膿腫細菌感染的類型是非常多的，肺膿腫的細菌感染主要是化膿性細菌、分枝桿菌、真菌或者是寄生蟲感染等，還有病原菌也就是厭氧菌的感染，其次是多種革蘭陰性菌和格蘭陽性菌的感染，如金黃色葡萄球菌的感染等等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-12-26 1902次
-
肺膿腫常見那種細菌感染肺膿腫出現(xiàn)細菌感染的情況，一般常見的感染類型是非常多的，主要是以化膿性的細菌感染為主以及分枝桿菌、真菌或者是寄生蟲的感染為主的，另外還有病原菌，也就是厭氧菌的感染也是造成肺膿腫出現(xiàn)細菌感染的一個重要原因，還有常見的金黃色葡萄球菌的感染。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-02 1902次
-
肺膿腫可引起杵狀指嗎肺膿腫患者是可以引起杵狀指的。因肺是人體最大的氣體交換器官，因為某些疾病如支氣管擴張，肺膿腫等疾病嚴重感染肺實質，會影響患者正常呼吸。肺膿腫一般是有多種病菌感染肺部引起化膿性病變，導致患者有慢性缺氧癥狀，所以肺膿腫患者會發(fā)生杵狀指。
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-06-27 1240次
-
肺膿腫被什么細菌感染肺膿腫主要由葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，梭狀菌等化膿菌感染引起。正常人體的上呼吸道具有一個良好的自然防御機制，但是如果病人處于昏迷、癲癇、酗酒、吸煙、麻醉或者極度疲乏等情況下，防御機制大為削弱，容易發(fā)生吸入性肺膿腫。吸入性肺膿腫常為多種細菌的混合感染。另外一些免疫球蛋白缺陷、移植術后、應用放療、抗腫
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-20 1892次
