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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24651次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來(lái)決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5772次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓較高，有腦疝形成，隨時(shí)危及患者的生命，這時(shí)候建議要去骨瓣減壓手術(shù)，也就是要開顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后總體較差，需要積極的治療，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2990次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱
  并不是所有的蛛網(wǎng)膜下腔出血都要進(jìn)行開顱治療，如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者是否要開顱，一定要結(jié)合患者的具體情況。假如患者只是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不需要開顱治療。如果患者出現(xiàn)了大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能通過(guò)腦血管造影或者頭頸部血管的檢查，發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)比較大的動(dòng)脈瘤或者瘤體的基底部比較寬，這些患者往往微創(chuàng)治療效果不好，患者需要開顱治療才能夾閉顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，這些患者就要開顱手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-15 2743次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎
  病情分析：患者是否需要開顱治療，其實(shí)一定要根據(jù)患者的病情才能確定，如果是由于顱內(nèi)比較小的動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，那么可能會(huì)起進(jìn)行介入手術(shù)治療，這些患者就不需要開顱，如果動(dòng)脈瘤比較大，可能需要開顱治療。意見建議：此類患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1203次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開顱，要根據(jù)出血的出血量來(lái)判斷。建議患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)服用藥物來(lái)止血，如果止血效果好，且沒(méi)有其他并發(fā)癥時(shí)就不需要開顱。如果無(wú)法用藥物控制，此時(shí)就需要開顱清除血腫。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險(xiǎn)的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1703次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血需要開顱手術(shù)嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血通常需要開顱手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種非常嚴(yán)重的常見疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病，死亡率極高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會(huì)引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發(fā)腦梗死
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-16 558次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開顱，這需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂，或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評(píng)估患者病情之后，可以選擇早期的手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是栓塞治療，這種手術(shù)可以在全腦血管造影下進(jìn)行，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 286次