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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29418次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6221次

• 牙齒正畸必須拔智齒嗎
  患者要做牙齒的矯正并不是說必須要拔智齒，拔還是不拔智齒，是要看情況來決定的，比如說，患者牙齒有比較嚴(yán)重的擁擠，但是智齒正在萌出，這個(gè)時(shí)候要做矯正，建議將智齒拔除。否則排齊的牙齒，有可能因?yàn)橹驱X的萌出而再次出現(xiàn)擁擠。如果患者要做牙齒的矯正，要擴(kuò)弓，前后向的擴(kuò)弓，最好是將智齒拔掉。拔掉智齒之后將磨牙往后推，這樣擴(kuò)弓就比較簡單一些。所以說拔不拔智齒，是看情況的。如果智齒已經(jīng)完全萌出，而且是正位萌出，可以不拔智齒。
  語音時(shí)長 01:21”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-04-17 5461次

• 牙齒正畸要拔智齒嗎
  牙齒正畸是需要拔除智齒的。智齒是第三磨牙，往往因?yàn)楦鞣N原因而不能完全萌出，因?yàn)槌C正的過程中牙齒有移動。智齒如果存在會阻止牙齒移動甚至能夠擠壓牙齒，所以在矯正之前最好把智齒拔除，這樣就不會阻礙牙齒移動。牙齒矯正主要是因?yàn)檠例X不整齊或者牙齒比較突才需要進(jìn)行的，而隨著生活水平的提高很多人都覺得自己牙齒不好，需要改變。而正畸時(shí)間會比較長，同時(shí)矯正過程要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，這樣才不容易發(fā)生蛀牙。
  語音時(shí)長 01:09”
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-04-16 5777次

• 必須拔智齒嗎
  病情分析：智齒并不是一定要拔掉，臨床上決定是不是要拔智齒，主要考慮智齒的阻生情況，比如有些智齒位置相對長得很正，而且沒有牙齦阻生或者骨阻生等，就可以予以保留。意見建議：建議大家長智齒以后，有必要去醫(yī)院進(jìn)行一次拍片檢查，確定一下智齒與鄰牙，與神經(jīng)管的關(guān)系。如果確實(shí)阻生現(xiàn)象特別嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行預(yù)防性拔智齒。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-03-19 1602次

• 智齒必須拔嗎
  病情分析：絕大多數(shù)人的智齒是需要拔的。如果智齒能夠正常萌出，而且位置較正，并且與對頜牙咬合正常，沒有疾病，可以考慮不拔。由于種族演化以及飲食習(xí)慣的改變，絕大多數(shù)的人，牙量大于骨量，以至于沒有充足的空間供智齒萌出，位置不正、不能正常萌出的智齒會導(dǎo)致很多并發(fā)癥，比如智齒冠周炎、間隙感染、頜骨骨髓炎，顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。而且由于智齒位置太過靠后，正常的口腔清潔工作難以清潔到，容易齲壞，而且齲壞之后，現(xiàn)在的口腔器械難以到達(dá)智齒的部位，極大的增加了治療的難度，因此智齒建議拔出。意見建議：建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后多漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，建議定期口腔檢查，由于智齒的部位比較靠后，日常刷牙要刷到。
  林立營 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-29 2401次

• 牙齒正畸要拔智齒嗎
  牙齒正畸是需要拔除智齒的。智齒是第三磨牙，往往因?yàn)楦鞣N原因而不能完全萌出，因?yàn)槌C正的過程中牙齒有移動。智齒如果存在會阻止牙齒移動甚至能夠擠壓牙齒，所以在矯正之前最好把智齒拔除，這樣就不會阻礙牙齒移動。牙齒矯正主要是因?yàn)檠例X不整齊或者牙齒比較突才需要進(jìn)行的，而隨著生活水平的提高很多人都覺得自己牙齒不好
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-29 468次

• 牙齒正畸需要拔智齒嗎
  牙齒正畸需不需要拔智齒，要看具體的情況，如果患者正畸過程中有足夠的空間，而且智齒也沒有明顯的病變，這時(shí)候可不拔，如果正畸沒有足夠的空間或者智齒有明顯的炎癥，這時(shí)候就要拔智齒。正畸患者一定要按照醫(yī)囑的要求做好保養(yǎng)，平時(shí)要管控好飲食，少吃碎末多
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-10 0次