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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見(jiàn)的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動(dòng)脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術(shù)后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會(huì)造成腦積水。這種腦積水，有的個(gè)別的是臨時(shí)性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無(wú)效的，因?yàn)樗茄缘哪X脊液，并不是我們說(shuō)的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個(gè)慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴(yán)重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問(wèn)題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3019次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24631次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)說(shuō)，往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴(kuò)張，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的認(rèn)知功能障礙，記憶力下降，計(jì)算能力，語(yǔ)言表達(dá)能力，邏輯思維能力嚴(yán)重減退，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，走路不穩(wěn)，容易摔跤。老年患者還會(huì)出現(xiàn)人格和情緒方面的改變，以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對(duì)于腦出血的患者而言，治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查，判斷目前腦積水的類型和嚴(yán)重程度，并決定是否需要接受手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-28 2913次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會(huì)引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險(xiǎn)，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來(lái)更多精神上和生理上的痛苦。腦積水的發(fā)生是因?yàn)檠阅X脊液蛋白質(zhì)含量上升，從而增高了腦脊液的黏稠度。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生后，紅細(xì)胞分解產(chǎn)物的刺激使得軟腦膜和蛛網(wǎng)膜黏連，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，影響患者預(yù)后。通過(guò)前人的研究發(fā)現(xiàn)，腰大池引流能夠有效地治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積水。而且能夠減少蛛網(wǎng)膜下腔出血患者大腦皮層局部黏連，降低腦積水的發(fā)生率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 4647次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術(shù)與圍手術(shù)期進(jìn)行處理。保持側(cè)面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時(shí)測(cè)量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動(dòng)脈瘤或夾閉動(dòng)脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過(guò)腦脊液分流術(shù)或?qū)⒛X脊液外引。意見(jiàn)建議：部分患者在出院后會(huì)出現(xiàn)失眠，如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，要及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來(lái)緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-18 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且出現(xiàn)了慢性腦積水，此類患者可以對(duì)癥的應(yīng)用脫水的藥物，必要的時(shí)候需要進(jìn)行側(cè)腦室的腦脊液引流手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議患者需要保證良好的睡眠質(zhì)量，還要有平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，不能用力的咳嗽和排便，因此要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要多喝水。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血后導(dǎo)致的腦積水是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時(shí)診斷和治療。針對(duì)這一問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內(nèi)的壓力；呋塞米則是一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次