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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38248次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33110次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時就會引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視，當(dāng)瘤體增大時可阻塞后鼻孔引起鼻塞。二、頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者約占60%，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)。三、腦神經(jīng)癥狀，發(fā)生于咽隱窩的腫瘤易破壞顱底骨質(zhì)或通過破裂孔和頸內(nèi)動脈管侵犯巖骨尖，引起腦神經(jīng)的損傷，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀如偏頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。當(dāng)瘤體直接侵犯咽旁間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起的腦神經(jīng)癥狀有軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。
  語音時長 2:01”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-16 5594次

• 鼻咽癌單側(cè)耳鳴
  鼻咽癌這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，鼻咽部惡性腫瘤，它的臨床表現(xiàn)有分為早期和中晚期臨床表現(xiàn)。一般來說早期的臨床表現(xiàn)就是回吸性的涕中帶血，這個是比較典型的早期臨床表現(xiàn)。中晚期臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為有：脖子大、耳鳴、聽力下降，甚至有視物模糊這個情況。如果說鼻咽癌一旦出現(xiàn)有單側(cè)耳鳴，一般提示已經(jīng)對耳神經(jīng)是有侵犯的，起碼進(jìn)入了疾病的中晚期。那這種情況怎么辦，還是要做規(guī)范化的放療，在評估了全身一般情況之后，要做放療，以及有些病人可能要加全身化療。
  語音時長 1:07”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-23 6435次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時就引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎。鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀： 一、鼻部癥狀。早期可出現(xiàn)涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視，當(dāng)腫瘤瘤體增大時可阻塞后鼻孔引起鼻塞。 二、頸部淋巴結(jié)腫大。頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者約占60%，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)。 三、腦神經(jīng)癥狀。發(fā)生于咽隱窩的腫瘤易破壞顱底骨質(zhì)或通過破裂孔和頸內(nèi)動脈管侵犯，引起腦神經(jīng)的損傷，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀如偏頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。當(dāng)瘤體直接侵犯咽旁間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起的腦神經(jīng)癥狀有軟腭癱瘓，反嗆，聲嘶，伸舌偏斜等癥狀。
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-05 3402次

• 怎么區(qū)別鼻咽癌耳鳴
  病情分析：對于出現(xiàn)耳鳴癥狀的患者來說，如果要排除鼻咽癌引起的耳鳴癥狀表現(xiàn)，需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，仔細(xì)地查看鼻咽部有無異常增生的情況，也可以進(jìn)一步做鼻咽部的影像學(xué)檢查。對于發(fā)現(xiàn)有可疑增生物的情況，需要進(jìn)一步做活檢病理檢查，來幫助確定診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，做好適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣雷o(hù)。如果出現(xiàn)可疑的鼻咽癌癥狀表現(xiàn)，需要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-20 1701次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時就會引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無，多不引起患者重視
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 249次

• 鼻咽癌會脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說鼻咽癌是不會脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低，所以說它對放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次