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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來(lái)就診，就是因?yàn)轭i部包塊來(lái)就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來(lái)就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說(shuō)頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來(lái)找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38261次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33124次

• 鼻咽癌如何篩查
  鼻咽癌篩查主要是通過(guò)鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。若診斷明確為鼻咽癌的患者，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行CT，磁共振等影像學(xué)檢查，評(píng)估病灶的大小，位置與周?chē)年P(guān)系。評(píng)估是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，根據(jù)評(píng)估能夠指導(dǎo)患者治療方案的選擇。鼻咽癌對(duì)放療比較敏感，由于鼻咽部解剖比較復(fù)雜，手術(shù)常常無(wú)法將所有的腫瘤完整切除，所以手術(shù)常常作為輔助治療的形式存在，對(duì)于晚期的鼻咽癌，可以考慮放療，化療聯(lián)合治療，盡可能的控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2818次

• 鼻咽癌如何早期篩查
  鼻咽癌患者早期篩查主要是進(jìn)行鼻咽鏡檢查，尤其是在鼻咽癌高發(fā)的地區(qū)，合并有EB病毒感染的應(yīng)該進(jìn)行鼻咽鏡的篩查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，常常能夠達(dá)到治愈。一旦為晚期的鼻咽癌只能夠通過(guò)化療，放療等治療盡可能的控制病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生存期，很難達(dá)到治愈。鼻咽癌屬于臨床上比較常見(jiàn)的疾病，在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率比較高，發(fā)病誘因跟EB病毒感染有密切的相關(guān)性?；颊咭⒁獗苊飧忻?，注意戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣能夠降低鼻咽癌發(fā)生的概率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-06 2830次

• 鼻咽癌怎么查
  病情分析：鼻咽癌建議做一下鼻內(nèi)鏡檢查，主要是判斷鼻咽部的病變情況，在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下需要做病理切片化驗(yàn)，明確具體的病理性質(zhì)。還需要做一下頸部淋巴結(jié)彩超，有助于判斷有無(wú)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也需要做頭部和鼻咽部的核磁共振。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做根治性的放射治療，同時(shí)有可能需要結(jié)合化療，而且需要定期復(fù)查，觀察效果，建議不要過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 901次

• 如何確診鼻咽癌
  病情分析：發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，需要做一下鼻咽鏡檢查和鼻咽部核磁共振，主要是判斷鼻咽部的具體病變情況，然后需要在內(nèi)鏡引導(dǎo)下做鼻咽部新生物活檢，通過(guò)活檢以后做病理切片化驗(yàn)，這樣才能明確診斷。意見(jiàn)建議：鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議不要過(guò)度疲勞，不能經(jīng)常熬夜，盡量不要抽煙喝酒，而且需要進(jìn)行規(guī)范的治療，治療結(jié)束以后需要長(zhǎng)期復(fù)查，觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-14 901次

• 鼻咽癌如何早期篩查
  鼻咽癌早期篩查要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院，主要是通過(guò)病理學(xué)檢查，還有影像學(xué)和頭頸部檢查、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)檢查來(lái)看是否得了鼻咽癌。確診鼻咽癌以后要盡早的配合醫(yī)生做手術(shù)切除惡性腫瘤，控制病情的擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移，做完治療以后還要定期到醫(yī)院做放療和化療，飲
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌篩查三項(xiàng)怎么檢查
  鼻咽癌篩查三項(xiàng)首先要通過(guò)前鼻內(nèi)鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者鼻子有腫物的情況下，就需要進(jìn)行EB病毒血清檢查，判斷患者EB病毒抗體是否是陽(yáng)性，最后再通過(guò)核磁共振檢查，一旦確診后需要及時(shí)的進(jìn)行治療，早期治療恢復(fù)的可能性比較大。鼻咽鏡檢查：患者可以通過(guò)間接鼻咽鏡、電子鼻咽鏡進(jìn)行檢查，鼻咽癌后發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩，
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-06-20 796次