多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓內(nèi)惡性的漿細(xì)胞異常增殖的一種血液病。由于異常的漿細(xì)胞過度增生,伴有M蛋白的過度生成,患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害,高鈣血癥,貧血以及腎臟損害等一系列的臨床表現(xiàn)。由于惡性的漿細(xì)胞,我們稱之為骨髓瘤細(xì)胞,可以分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞,使骨質(zhì)溶解破壞,所以骨骼疼痛,病理性的骨折是多發(fā)性骨髓瘤最常出現(xiàn)的癥狀。M蛋白升高,患者可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,高鈣血癥等腎功能損害。骨髓腔被大量的異常的漿細(xì)胞所充斥,正常的造血功能受到抑制,患者可以出現(xiàn)貧血,感染,血小板減少等表現(xiàn)。
多發(fā)性骨髓瘤的治療
概述:
對(duì)癥用藥建議:
目前對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的治療,還是以化療為主。常用的化療藥物包括馬法蘭,阿霉素,環(huán)磷酰氨。糖皮質(zhì)激素類的藥物,比如地塞米松,強(qiáng)的松等,也是經(jīng)常使用的藥物。有條件的患者,也可以使用造血干細(xì)胞移植的方式來進(jìn)行根治。臨床上對(duì)癥治療非常的關(guān)鍵,貧血嚴(yán)重者可以輸入紅細(xì)胞,或者是注射促紅細(xì)胞生成素。存在腎臟損害者可以使用水化治療,口服別嘌醇,降鈣素等。必要時(shí)可以使用透析治療,反復(fù)感染的患者要聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。
飲食注意:
化療期間一定要食用清淡易消化的流質(zhì)食物,以免引發(fā)嚴(yán)重的胃腸道的反應(yīng)?;熼g歇期時(shí),可以適當(dāng)?shù)姆酶叩鞍子袪I養(yǎng)的食物。雞肉,鴨肉,魚肉,瘦肉,牛奶,雞蛋等,都是非常好的選擇。新鮮的蔬菜和水果可以適當(dāng)?shù)亩嗍常且欢ㄒ⒁庀磧簟?/p>
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
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多發(fā)性骨髓瘤的治療多發(fā)性骨髓瘤治療主要為化療,常用藥物包括靶向治療,傳統(tǒng)化療藥物,比如不適合做自體移植的患者,如年齡大于65歲的老年患者,傳統(tǒng)藥物可選用含馬法蘭的聯(lián)合化療方案,也可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植及放療等。其它治療,包括糾正貧血,糾正高鈣血癥,高尿酸血癥,高粘滯血癥等,腎功能衰竭,必要時(shí)采取血液透析治療,感染時(shí)要聯(lián)合應(yīng)用抗生素,抗感染處理。語音時(shí)長 1:39”
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多發(fā)性骨髓瘤治療方法首先對(duì)于一些沒有癥狀的患者或者是癥狀性的骨髓瘤,可以早期進(jìn)行治療干預(yù),化療方案:第一類、最常用就是靶向藥物,主要就是蛋白酶體抑制劑,卡非佐米以及免疫調(diào)節(jié)劑,沙力度胺等。第二類、是傳統(tǒng)的藥物,包括馬法蘭、阿霉素和環(huán)磷酰胺。第三類、是糖皮質(zhì)激素,比如地塞米松和強(qiáng)的松。第二個(gè)針對(duì)局限性的骨髓瘤局部有骨痛,脊髓壓迫癥狀的患者,可以用放療來控制病情的發(fā)展。對(duì)于一些血紅蛋白低于六十克每升的患者,可以輸注紅細(xì)胞,改善貧血狀態(tài)或皮下注射促紅細(xì)胞生成素。語音時(shí)長 1:22”
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多發(fā)性骨髓瘤如何徹底治療這類的腫瘤是由于漿細(xì)胞異常增生形成的惡性腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為骨骼疼痛,骨折,貧血、高粘綜合征等,還有腎臟的損害。 建議患者在治療上,可選用中藥治療的方式,利用中藥的藥效達(dá)到活血化瘀、溫化痰濁、清熱解毒的效果。從而達(dá)到長期緩解的目的。
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多發(fā)性骨髓瘤用什么治療如果患者還沒有出現(xiàn)癥狀,醫(yī)生可能不會(huì)馬上開始治療,而會(huì)對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),同時(shí)要求患者每3個(gè)月復(fù)查1次。若已有明顯的癥狀,或者雖無癥狀,但已出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官功能衰竭,醫(yī)生會(huì)及早開始治療,以改善癥狀,獲得更好的生活質(zhì)量。 治療該病常用的藥物包括以下幾類: 1.化療藥:如環(huán)磷酰胺、阿霉素、馬法蘭、脂質(zhì)體阿霉素等。這些藥可以殺死癌細(xì)胞。 2.糖皮質(zhì)激素類藥:如地塞米松、潑尼松等。這些藥可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng),還可減輕化療引起的副作用。 3.免疫調(diào)節(jié)藥:如沙利度胺、來那度胺。這些藥可強(qiáng)化免疫細(xì)胞,阻止新生血管形成,有助于攻擊癌細(xì)胞。 4.硼替佐米:是一種蛋白酶抑制劑,能夠抑制骨髓瘤細(xì)胞分解,生成大量的蛋白質(zhì),從而抑制癌細(xì)胞
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤不治療首先多發(fā)性骨髓瘤和其他的惡性腫瘤是十分相似的,病因比較多,人為干預(yù)效果不良,病情比較兇殘,比較難治。所以說,一般的患者需要經(jīng)過化療來控制病情的發(fā)展,如果說我們不經(jīng)過化療,那么它的死亡率是極高的,通常就是幾個(gè)月到一年的時(shí)間。那么現(xiàn)在來說這個(gè)化療方案也是挺好的,所以說一般有多發(fā)性骨髓瘤都是建議患者進(jìn)行化
