你一定被這樣問(wèn)過(guò)：醫(yī)生，糖尿病人吃什么最好？

總有人問(wèn)我：大夫啊，我這病什么能吃什么不能吃？尤其是糖尿病患者，對(duì)飲食是相當(dāng)關(guān)注。

在我看來(lái)，只要是健康的食物，都可以吃。關(guān)鍵在于怎么吃？
糖尿病吃什么最好？
美國(guó)、英國(guó)和中國(guó)頒布的糖尿病營(yíng)養(yǎng)指南，都提到這么一個(gè)觀點(diǎn)：不要關(guān)注于某一種食物或者某一種微量營(yíng)養(yǎng)素，而應(yīng)該根據(jù)整體情況，指定飲食計(jì)劃。
為糖尿病患者提供可用于制定每日飲食計(jì)劃的實(shí)用工具，而不是關(guān)注于個(gè)別的宏量營(yíng)養(yǎng)素、微量營(yíng)養(yǎng)素或者單種食物。
證據(jù)顯示并沒(méi)有一個(gè)對(duì)所有糖尿病患者都理想化的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供能構(gòu)成比；因此，宏量營(yíng)養(yǎng)素的供能分配應(yīng)根據(jù)個(gè)人的現(xiàn)有飲食習(xí)慣、偏好和代謝目標(biāo)進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。
過(guò)度強(qiáng)調(diào)某一種食物的好處，而忽視了膳食平衡的重要性，這本身就是錯(cuò)誤的。我們常常愛(ài)批評(píng)小孩挑食，認(rèn)為這是不好的習(xí)慣。反過(guò)來(lái)想想，我們的某種做法，其實(shí)就是挑食的表現(xiàn)。
?有沒(méi)有哪一種食物不能吃？
通過(guò)傳達(dá)關(guān)于食物選擇的正面信息，以保持飲食的愉悅性，當(dāng)有明確的科學(xué)證據(jù)支持時(shí)才限制某些食物選擇。
所以，別再說(shuō)些危言聳聽(tīng)的話了，說(shuō)某某能引起血糖升高，千萬(wàn)不要吃。被黑得最多的，就是水果吧。誰(shuí)說(shuō)水果不能吃，掌握好吃的技巧就可以了：

1. 血糖控制理想可適量吃

當(dāng)血糖控制比較理想，即空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.5%以下，沒(méi)有經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖，就可以享受了。如果血糖控制不理想，應(yīng)等病情平穩(wěn)后再選擇水果。

2. 吃水果要講究時(shí)間

水果一般在兩次正餐中間(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))或睡前一小時(shí)吃，這可以避免一次性攝入過(guò)多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

3. 選擇糖量較低的水果

各種水果碳水化合物的含量約為6%～20%。應(yīng)選擇含糖量相對(duì)較低及升高血糖速度較慢的水果。后者對(duì)不同的糖尿病人可能有一定的差異，可根據(jù)自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作出選擇。

4. 吃水果數(shù)量不影響熱量

根據(jù)水果對(duì)血糖的影響，每天可食用200克左右的水果(可提供約90千卡的熱量)，同時(shí)應(yīng)減少半兩(25克)的主食，這就是食物等值交換的辦法，以使每日攝入的總熱量保持不變。
因此，只要是健康的食物，都可以吃，沒(méi)有禁忌，也沒(méi)有最適合的，只是看吃的方式方法，吃的時(shí)機(jī)。
飲食模式的多樣化：綜合考慮個(gè)人和文化偏好、健康素養(yǎng)和計(jì)算能力、獲取健康食物的可能性、生活習(xí)慣調(diào)整的意愿和能力以及所面臨的障礙等因素，來(lái)滿足個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)需求。

許多不同的飲食模式（不同食物或不同食物類別的組合）均可進(jìn)行糖尿病飲食管理。當(dāng)推薦一種飲食模式優(yōu)于另一種時(shí)，應(yīng)考慮患者的個(gè)人偏好（例如傳統(tǒng)、文化、宗教、健康觀念和目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)狀況）以及患者的代謝目標(biāo)。
在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注整體飲食模式及患者的喜好，而非特定的膳食處方。在均衡營(yíng)養(yǎng)的前提下，應(yīng)鼓勵(lì)患者吃些自己喜歡的。如果患者不愛(ài)吃苦瓜，你肯定不會(huì)堅(jiān)持讓他吃的。
是否應(yīng)該補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)？
無(wú)潛在維生素和礦物質(zhì)缺乏時(shí)，沒(méi)有明確的證據(jù)表明維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充品可使糖尿病患者獲益。
不推薦常規(guī)補(bǔ)充抗氧化劑如維生素E、維生素C、胡蘿卜素等，因?yàn)槿狈ψC據(jù)證實(shí)其有效性，并且長(zhǎng)期使用的安全性尚不明確。
沒(méi)有足夠證據(jù)證實(shí)常規(guī)攝入微量營(yíng)養(yǎng)素如鉻、鎂、維生素D等可改善糖尿病患者的血糖控制。
沒(méi)有足夠證據(jù)支持肉桂或其他草本補(bǔ)充劑用于糖尿病的治療。