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• 什么是繼發(fā)性肝癌

  繼發(fā)性肝癌顧名思義，是從其它地方轉(zhuǎn)移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉(zhuǎn)移到肝臟，因?yàn)樗鼈儾还苡檬裁礃拥耐緩睫D(zhuǎn)移，首先要經(jīng)過血管，這血管就是門靜脈系統(tǒng)，這些部位的血液循環(huán)都?xì)w門靜脈管，因此當(dāng)原發(fā)灶進(jìn)入到，門靜脈系統(tǒng)任何一個屬支，就會逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發(fā)性肝癌。那么繼發(fā)性肝癌，和原發(fā)性肝癌還有一個不同，由于它是從門靜脈系統(tǒng)過來的，因此在最初形成的時候，是由門靜脈供血，因此有時候在CT、核磁、B超，我們檢查的時候，它的表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌不一樣。CT增強(qiáng)的時候它也不表現(xiàn)為，原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的典型特征，表現(xiàn)為增強(qiáng)強(qiáng)化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動脈強(qiáng)化的時候，它表現(xiàn)為環(huán)形周圍強(qiáng)化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌，轉(zhuǎn)移途徑、形成原理不一樣，臨床表現(xiàn)、影像特征也有所不同，當(dāng)然預(yù)后也不一樣。

  

  01:50
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 11231次

• 為什么缺鉀

  人缺鉀指的是血鉀的降低，正常人血鉀的數(shù)值是3.5~5.5毫摩爾每升之間，如果血鉀的水平小于3.5毫摩爾每升，就定義為低鉀血癥，低鉀血癥可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的無力，也就是通常所說的周期性的麻痹，這種患者會出現(xiàn)肌肉的無力，嚴(yán)重的時候如果影響到呼吸肌，還會影響到它的呼吸功能。缺鉀常見的原因有攝入的不足，比如說進(jìn)食不足，像有一些胃腸疾病的患者胃部不舒服，不能吃飯，或者是一些腫瘤的癌癥患者，在做化療治療的時候，出現(xiàn)的惡心嘔吐，這時候都可以導(dǎo)致鉀大量的丟失，出現(xiàn)低鉀血癥。還有就是腹瀉，可以導(dǎo)致鉀從腸道丟失，引起低鉀血癥，比如說像急性胃腸炎。再有就是一些患者，在不恰當(dāng)使用利尿藥的時候，可以導(dǎo)致低壓血癥，比如說慢性心衰的患者或者是水腫的患者，需要服用利尿藥，如果服用的時間長，排出的鉀量多，就會導(dǎo)致低鉀血癥。

  

  01:43
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-02 12194次

• 高鈉血癥為什么繼發(fā)性低鉀
  這是因?yàn)榕R床上高鈉血癥最常見的病因是濃縮性高鈉血癥，可見濃縮性就是因?yàn)樗畞G失過多，這時候機(jī)體有可能已經(jīng)缺鉀，只是因?yàn)檠簼饪s我們沒有發(fā)現(xiàn)，然后治療高鈉血癥的時候，我們補(bǔ)液把丟失的水分補(bǔ)回來，這時候血液稀釋回來了，缺的鉀也就顯現(xiàn)出來，所以高鈉血癥的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性的低血鉀。我們要在治療的時候監(jiān)測血鉀，出現(xiàn)血鉀偏低，就要補(bǔ)鉀，另外要積極治療原發(fā)疾病，限制鈉的攝入量，盡量減少高鈉血癥的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-27 3538次

• 高鈉血癥會低鉀嗎
  高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，高鈉血癥的時候，血鉀可以降低，可以正常，也可以升高，這都是允許發(fā)生的。臨床上最常見，高鈉血癥的原因是濃縮性的高鈉血癥，濃縮性的高鈉血癥主要是由于丟失水過多引起來的，所以丟失水過多的時候，它同時可以合并有丟失血鉀，這時候就可以出現(xiàn)血鉀低，但是如果是濃縮，濃縮也可以導(dǎo)致血鉀高，所以血鉀可以高，當(dāng)然也可以正常。所以高鈉血癥的時候血鉀的情況不一定說就一定是這樣子，我們主要是根據(jù)檢測出來的血鉀的數(shù)值，所以高鈉血癥的時候，它有時候需要補(bǔ)鉀，有時候反而需要用到一些排鉀的治療，我們臨床醫(yī)生肯定是根據(jù)患者當(dāng)時的情況和這些檢查的結(jié)果來自決定治療的方案的。
  語音時長 01:26”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-25 3087次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  病情分析：先要明確低血鉀是什么原因?qū)е碌?，如果是原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的，可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行抑制。如果是醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生引起的，則可以考慮首選手術(shù)治療。意見建議：在生活中高血壓患者應(yīng)避免使用高鹽，高脂肪的食物，應(yīng)多食用綠葉食物。在嚴(yán)重腹瀉或者大量出汗后需及時補(bǔ)充水分，以免導(dǎo)致體內(nèi)鉀元素缺乏。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1102次

• 低鉀高氯高鈉血癥怎么治療
  病情分析：一些患者可以出現(xiàn)低鉀高氯高鈉血癥，大多是由于高滲性脫水所導(dǎo)致的，這時主要的治療方法就是進(jìn)行葡萄糖注射液和氯化鉀注射液靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液治療。一些嚴(yán)重的高鈉血癥患者，如果伴有腎功能衰竭，建議及早進(jìn)行透析治療，防止出現(xiàn)昏迷，休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議：建議患者補(bǔ)液期間，應(yīng)當(dāng)注意患者補(bǔ)液速度不可以過快，要定期監(jiān)測患者心肺功能以及腎功能等情況。還要定期監(jiān)測尿量，如果尿量較少，一定要警惕是否存在有腎功能不全的情況，
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 7813次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀，如果因?yàn)榉美騽┰斐傻模枰帽ｂ浰幬镏委?，必要時將藥物調(diào)整。如果是因?yàn)槟I上腺問題造成的，需要治療腎上腺疾病。繼發(fā)性高血壓患者如果伴有低血鉀，在治療過程中，飲食上一定要增加營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┖浟勘容^多的食物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀
  原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，他分泌的醛固酮是增多的，醛固酮有保鈉、排鉀的作用，它就會使血鉀從尿里面排出過多，引起低鉀血癥。所以原發(fā)性醛固酮增多癥的患者常會有高血壓、低血鉀的表現(xiàn)。這時候治療低血鉀，一方面要補(bǔ)鉀，如果血鉀不是很低，只個輕中度的低鉀血癥，可以口服補(bǔ)鉀，可以使用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂或者是枸櫞
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 808次