糖尿病足，是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經(jīng)性病變導(dǎo)致足部出現(xiàn)不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因?yàn)榘橛袊?yán)重的感染，常需要外科清創(chuàng)治療，同時(shí)積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經(jīng)保守治療癥狀仍然加重，就只能通過(guò)截肢來(lái)阻止病情進(jìn)展。
糖尿病足怎么治
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-112459次
概述：
治療措施：
1、神經(jīng) 性 潰 瘍 ：最常 見(jiàn) 于 反 復(fù) 受 壓 的部位，如胼胝的中央、足底面，一般都伴有感覺(jué)的缺失、異常，但局部組織的供血還是正常的。對(duì)于這種類(lèi)型的患者，主要治療方案是進(jìn)行限制足部運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕壓力，尤其要關(guān)注患 者的鞋襪是否合腳。
2、缺 血 性 潰 瘍： 多 見(jiàn) 于足跟部、足背外側(cè)或者足趾尖部或足跟 部，一般 感 覺(jué)功能正 常，但 皮 膚溫度低、足背動(dòng)脈減弱或消失。對(duì)于這種患者，則需要重點(diǎn)解決下肢缺血的程度，輕、中度缺血的患者可進(jìn)行內(nèi)科治療，病變嚴(yán)重的患者可接受介入或血管外科成形手術(shù)，晚期患者只能進(jìn)行截肢治療。
注意事項(xiàng)：
對(duì)于合并感染的糖尿病足患者，需要及時(shí)的去去除感染灶和壞死組織。只要患者局部供 血良好，對(duì)于感染的潰瘍，必 須 進(jìn) 行 徹 底 清創(chuàng)。同時(shí)選擇有效 的 抗 生 素進(jìn)行抗感染治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病足怎么治療糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來(lái)說(shuō)是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來(lái)對(duì)不同分期的糖尿病足來(lái)治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說(shuō)長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過(guò)胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來(lái)控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過(guò)微創(chuàng)治療來(lái)開(kāi)通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開(kāi)刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過(guò)腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來(lái)疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開(kāi)刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類(lèi)的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問(wèn)題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來(lái)說(shuō)也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較先進(jìn)的方法。
02:41
張童
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2018-09-21 4758次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療是一個(gè)綜合性的過(guò)程，旨在控制血糖、改善血液循環(huán)、預(yù)防感染，并促進(jìn)傷口的愈合。以下是一些主要的治療方法：一、控制血糖：這是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，可以通過(guò)胰島素針或口服降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片等來(lái)控制血糖水平，并定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。二、改善血液循環(huán)：輕微者可口服山莨菪堿等血管擴(kuò)張劑，嚴(yán)重者可通過(guò)靜脈滴注低分子右旋糖酐等藥物，以解除下肢血管痙攣，改善血液循環(huán)。必要時(shí)患者可進(jìn)行血管重建手術(shù)，可以恢復(fù)患者的血液供應(yīng)，適用于嚴(yán)重缺血性潰瘍的糖尿病足患者。三、控制感染：若存在繼發(fā)感染，患者應(yīng)服用廣譜抗生素，如阿莫西林顆粒等來(lái)控制感染。必要時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，可去除壞死組織，有助于保全肢體，適用于糖尿病足潰瘍感染患者。四、促進(jìn)傷口愈合：患者可使用香雷糖足膏治療，此藥物可抑制M1型巨噬細(xì)胞，活化M2型巨噬細(xì)胞，重塑傷口微環(huán)境M1、M2型巨噬細(xì)胞平衡，調(diào)控傷口的發(fā)炎期進(jìn)入增生期，促進(jìn)傷口愈合，適用于清創(chuàng)后創(chuàng)面截面積小于25cm2的Wagner1級(jí)糖尿病足部傷口潰瘍。除上述治療外，患者在日常生活中還要注意足部衛(wèi)生，每天用溫水洗腳（溫度不超過(guò)40°C，避免燙傷），保持足部干燥，選擇大小合適、材質(zhì)柔軟的鞋子，避免足部受到擠壓和摩擦。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:54
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-19 5701次
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糖尿病足怎么治糖尿病足這種疾病主要就是由于嚴(yán)重長(zhǎng)期的糖尿病引起的，長(zhǎng)期的血糖增高得不到良好的控制，就會(huì)引起腳上的血管神經(jīng)受到損害，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的變性，引起腳的麻木以及感覺(jué)的減退，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈的硬化，狹窄甚至閉塞，所以腳上的組織就會(huì)缺血，同時(shí)也失去了營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的支配，那么這種情況就會(huì)導(dǎo)致腳上的潰爛甚至感染。對(duì)于這種疾病的治療最根本的還是積極的治療糖尿病，可以聯(lián)合多種藥物包括胰島素，把血糖控制在一個(gè)良好的水平，對(duì)于局部的感染性疾病需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，對(duì)于局部的潰瘍，加強(qiáng)換藥，不要把任何的藥物放在傷口上面，否則有可能會(huì)導(dǎo)致感染加重，使用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-13 1679次
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糖尿病足怎么治首先要積極的控制血糖，一般用胰島素控制血糖，避免血糖波動(dòng)過(guò)大，同時(shí)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及活血化瘀藥物，只有改善下肢的動(dòng)脈供血情況，才有利于足部傷口的愈合。當(dāng)然因?yàn)樽悴堪橛懈腥舅砸谭e極地控制感染，也就是抗生素的使用。還有足部創(chuàng)口的局部換藥治療也非常重要，有正確的積極的清創(chuàng)，控制感染愈合，當(dāng)然如果是下肢動(dòng)脈堵塞或者是動(dòng)脈狹窄引起，需要一些介入治療，來(lái)改善下肢的循環(huán)促進(jìn)傷口的愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
張英澤
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-05-07 2109次
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糖尿病足怎么治糖尿病足要通過(guò)控制血糖，抗感染手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療。有效控制血糖是治療糖尿病足的基礎(chǔ)，盡早控制感染創(chuàng)面，要做細(xì)菌培養(yǎng)，加藥敏試驗(yàn)，使用敏感抗生素。針對(duì)糖尿病足患者的具體情況，臨床上采用的手術(shù)方式有清創(chuàng)術(shù)，植皮術(shù)，皮瓣術(shù)，截肢術(shù)等等。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1502次
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糖尿病足病怎么治糖尿病足要有效控制血糖，抗感染，手術(shù)等方法進(jìn)行綜合治療，臨床上常用的手術(shù)有清創(chuàng)術(shù)，植皮術(shù)，皮瓣術(shù)，截肢術(shù)等等。要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的治療方法，同時(shí)在飲食方面應(yīng)該合理搭配，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力，控制感染。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-07 2102次
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糖尿病足那里治?糖尿病足是糖尿病的一種并發(fā)癥，患者在發(fā)現(xiàn)患糖尿病足以后，可以首先到內(nèi)分泌科就診，內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)患者的情況，首先會(huì)給予嚴(yán)格控制血糖，改善微循環(huán)以及預(yù)防感染等治療措施，如果治療效果不佳，需要截肢或者是需要手術(shù)，內(nèi)分泌科的醫(yī)生會(huì)聯(lián)系外科醫(yī)生來(lái)做對(duì)癥的處理。糖尿病足是由于長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不理想所造成的，患
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 129次
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糖尿病足怎么治療糖尿病足的治療方案，需要根據(jù)實(shí)際病情來(lái)定：首先優(yōu)先考慮采用保存肢體的治療方案，對(duì)于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細(xì)心精準(zhǔn)的清創(chuàng)治療。治療過(guò)程主要是：1、為患者進(jìn)行隔離監(jiān)控治療，采用紗布創(chuàng)面輔料多次換藥，負(fù)壓吸引和植皮等措施。2、同時(shí)嚴(yán)格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結(jié)合，嚴(yán)格控制血糖水平，治療冠心病
任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-08-24 2635次
