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• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復(fù)發(fā)性髕骨脫位

  如何來(lái)區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復(fù)發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個(gè)病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來(lái)說(shuō)，這兩個(gè)病的差別還是非常大的。應(yīng)該來(lái)說(shuō)是比較容易區(qū)分的。首先這兩個(gè)病的好發(fā)人群不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，好發(fā)于女性是比較常見(jiàn)的。另外一個(gè)、臨床表現(xiàn)不一樣，復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者的特點(diǎn)是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說(shuō)屈腿運(yùn)動(dòng)、練習(xí)瑜伽，一些跑步的過(guò)程當(dāng)中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通?？梢赃M(jìn)行自行的復(fù)位。復(fù)位以后在下一次運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，它又會(huì)發(fā)生這個(gè)情況。所以說(shuō)我們叫復(fù)發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒(méi)有外傷史，大多數(shù)是個(gè)隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動(dòng)程度有關(guān)系。活動(dòng)多了加重，而且癥狀會(huì)逐漸的加重，嚴(yán)重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形、活動(dòng)受限，功能明顯的下降。這是第二點(diǎn)不同。第三點(diǎn)不同就是影像學(xué)檢查，從臨床上來(lái)說(shuō)，我們復(fù)發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個(gè)以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)墓琴樤錾?，我們叫骨質(zhì)增生或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時(shí)伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 2963次

• 膝關(guān)節(jié)腫脹積液的治療方法

  膝關(guān)節(jié)腫脹，一般最常見(jiàn)的原因是因?yàn)榛ぱ?。膝關(guān)節(jié)的滑膜，它正常的生理功能是分泌關(guān)節(jié)液，同時(shí)吸收新陳代謝以后的一些代謝產(chǎn)物。正常情況下，它會(huì)處于一種動(dòng)態(tài)的平衡。當(dāng)一旦局部發(fā)生了無(wú)菌性炎癥，我們的膝關(guān)節(jié)分泌滑膜滑液的動(dòng)態(tài)平衡被打破以后，就會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的積液。像這種情況，治療方法首選的是可以用一些NSAIDs類(lèi)的藥物，或者治療滑膜炎的一些藥物口服治療。有一大部分的病人，通過(guò)規(guī)范的內(nèi)科口服吃藥，能夠得到一個(gè)治療。少數(shù)的病人他的滑膜炎很頑固，吃藥控制不了，我們需要去做關(guān)節(jié)鏡下的全關(guān)節(jié)滑膜切除?；で谐院?，大部分病人也能夠得到很好的治愈。當(dāng)然極少數(shù)的，非常非常頑固的滑膜炎，即使做了全關(guān)節(jié)滑膜切除以后，它再生的滑膜還是原來(lái)的病變滑膜，滑膜的積液還會(huì)有復(fù)發(fā)。這種情況，如果復(fù)發(fā)的不嚴(yán)重，我們可以用藥物來(lái)控制。如果復(fù)發(fā)的很?chē)?yán)重，還可以再次的去做關(guān)節(jié)鏡的全關(guān)節(jié)滑膜切除。

  

  01:24
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-18 23232次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位
  膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)的一種脫位，多數(shù)時(shí)候在膝關(guān)節(jié)剛開(kāi)始屈曲伴有扭轉(zhuǎn)的情況下出現(xiàn)髕骨的脫位，當(dāng)出現(xiàn)髕骨脫位的時(shí)候，患者可以自行復(fù)位，復(fù)位之后需要減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，條件允許的情況下可以給予夾板的固定的，然后就是去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)要患者做一個(gè)x線(xiàn)片或者核磁共振或者ct來(lái)進(jìn)行檢查，明確髕骨的脫位是否合并骨折，韌帶損傷，解剖結(jié)構(gòu)的異常等等，給予不同情況的治療，嚴(yán)重的是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外患者平時(shí)生活中應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，另外就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的面對(duì)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 6382次

• 髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換
  對(duì)于髕骨脫位膝關(guān)節(jié)置換以后的病人，需要積極的進(jìn)行做到以下幾點(diǎn)，這樣更有利于病人快速的恢復(fù)：一，對(duì)于手術(shù)以后的病人必須要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒的，防止感染是非常重要的，通常術(shù)后2-3天就需要刀口換藥1次，如果刀口愈合順利的話(huà)，兩周左右才可以進(jìn)行拆線(xiàn)的，早期需要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些消炎藥來(lái)預(yù)防感染的發(fā)生。二，需要應(yīng)用一些抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓的發(fā)生也是非常關(guān)鍵的。臨床中常用的，比如說(shuō)低分子肝素鈣，效果就非常不錯(cuò)的。三，需要積極的刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2665次

• 髕骨脫位手術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫脹怎么回事
  病情分析：關(guān)節(jié)腫脹是術(shù)后常見(jiàn)的局部軟組織表現(xiàn)，可能是局部滑膜炎或關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)術(shù)后的出血也會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)黠@的腫脹。此時(shí)應(yīng)注意進(jìn)行康復(fù)鍛煉，否則在腫脹消退后，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮。意見(jiàn)建議：髕骨脫位手術(shù)后的腫脹，如無(wú)明顯的疼痛、發(fā)燒，可在鍛煉后用冰袋冷敷，抑制腫脹，減輕疼痛；臥床休息使患肢抬高，注意要高于心臟水平，以利于靜脈和淋巴的回流，腫脹的消退；同時(shí)可以進(jìn)行下肢的理療，以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)周?chē)[脹的吸收消散。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1503次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)髕骨脫位是嚴(yán)重的，我們都在臨床上少見(jiàn)。髕骨脫位我們必須進(jìn)行相應(yīng)的檢查，髕骨脫位會(huì)引起髕骨關(guān)節(jié)軟骨面、股骨關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的病變。意見(jiàn)建議：髕骨脫位我們首選手術(shù)治療，手術(shù)現(xiàn)在有微創(chuàng)和開(kāi)放的手術(shù)方式，要根據(jù)具體病情進(jìn)行評(píng)估選擇手術(shù)方式。一般髕骨脫位手術(shù)后療效滿(mǎn)意，術(shù)后積極功能鍛煉，我們無(wú)需過(guò)多擔(dān)心。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-09-22 2503次

• 膝關(guān)節(jié)髕骨脫位嚴(yán)重嗎
  對(duì)于膝關(guān)節(jié)髕骨脫位還是非常嚴(yán)重的，這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的，才引起局部出現(xiàn)脫位的情況，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)高度的腫脹，出現(xiàn)畸形，局部彈性固定，影響病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度。對(duì)于這樣的病人，需要積極的進(jìn)行對(duì)錯(cuò)位的髕骨進(jìn)行復(fù)位，然后需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查來(lái)明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 518次

• 膝關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致腫脹
  首先說(shuō)明腫脹的原因，當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到損傷以后，局部就會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況。腫脹出現(xiàn)的原因主要考慮兩方面：第一，本身就會(huì)軟組織損傷，使得局部周?chē)浗M織充血水腫，這是腫脹的第一個(gè)原因。第二，由于損傷以后，靜脈肯定受到損傷了，使得靜脈回流不好，從而引起的腫脹，這是臨床上見(jiàn)到的腫脹的兩大病因。對(duì)于這種情況的治療，首
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 763次