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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11569次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9159次

• 急性左心衰治療原則
  第一、一般的治療原則要注意采取坐位，腿下垂這樣的一個(gè)體位，要注意放松，避免給患者進(jìn)行交流，讓其放松心情避免緊張。第二、采用某些藥物，藥物主要是用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的一些藥物，應(yīng)用西地蘭、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外應(yīng)用擴(kuò)血管的藥物硝酸甘油，硝普鈉來(lái)控制血壓，控制心率，這樣的話(huà)一般能夠緩解。另外有些特殊的藥物比如說(shuō)嗎啡，如果說(shuō)患者急性左心衰氣喘明顯，可以采用嗎啡鎮(zhèn)靜，而且嗎啡還具有擴(kuò)張氣管的作用，這樣能夠降低心肌耗氧量，還能夠減輕心臟的后負(fù)荷，再就是選擇治療氣喘的藥物，比如說(shuō)可以選擇多索茶堿、氨茶堿，擴(kuò)張氣管改善通氣。第三、如果說(shuō)患者急性左心衰比較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)藥物治療緩解不明顯，出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸衰竭，這個(gè)時(shí)候就建議采用呼吸機(jī)輔助通氣治療，同時(shí)應(yīng)用一些血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 7855次

• 急性左心衰處理原則
  一定要爭(zhēng)分奪秒的搶救治療，一般措施主要是包括采取坐位或者半坐位兩腿下垂，另外要迅速的糾正低氧血癥，給予持續(xù)高流量吸氧，迅速地建立靜脈通路，保證靜脈給藥。要監(jiān)測(cè)腎功電解質(zhì)的情況，維持水電解質(zhì)平衡，用藥方面可以立即給予嗎啡，必要的時(shí)候可以重復(fù)應(yīng)用。一般情況下，應(yīng)用嗎啡，有一定的效果，主要就是能夠擴(kuò)張靜脈以及動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷，改善肺水腫，應(yīng)用洋地黃制劑能夠增強(qiáng)心肌收縮力，利尿藥物能夠減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張藥能夠減輕心臟的前后負(fù)荷。常用的有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明，應(yīng)用氨茶堿減輕支氣管痙攣，加強(qiáng)利尿。腎上腺皮質(zhì)激素具有抗休克、抗?jié)B出、抗過(guò)敏這種作用，如果患者出現(xiàn)低血壓的情況可以應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺，適當(dāng)?shù)奶嵘獕骸?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”

  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 4101次

• 急性左心衰的處理原則有哪些
  一，加強(qiáng)供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過(guò)40%的酒精水瓶，以減輕水皰內(nèi)的表面張力。 二，降低前后負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑，通過(guò)擴(kuò)張周?chē)埽瑴p輕前負(fù)荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 2803次

• 左心衰治療原則是什么
  左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內(nèi)推完，必要時(shí)可重復(fù)，嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)也具有舒張靜脈和小動(dòng)脈的功能，減輕心臟的負(fù)荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 急性左心衰竭急救常選用什么藥
  急性左心衰竭是由于各種原因?qū)е滦呐K在短時(shí)間內(nèi)心肌收縮力下降，或者是后負(fù)荷增加，左心射血功能下降，從而引起肺循環(huán)淤血的臨床癥狀。急性左心衰竭急救常選用的藥一般有呋塞米片、螺內(nèi)酯片等，服用藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)，合理用藥。1、呋塞米片：急性左心衰竭會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、大汗淋漓、水腫，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 367次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩(wěn)定病情，并保護(hù)重要臟器功能。首要任務(wù)是確?；颊甙踩?，立即采取措施減輕心臟負(fù)擔(dān)，恢復(fù)心臟功能。一、體位與吸氧首先，應(yīng)讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次