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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4009次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6337次

• 上消化道出血首選檢查
  臨床上早期的內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴重的伴發(fā)病，血流動力學相對比較穩(wěn)定，上消化道出血的病人收住院以后應該立即進行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個小時內(nèi)進行，檢查距離出血時間越近，診斷的陽性率越高，可以達80%到90%。內(nèi)鏡檢查對于同時存在的兩個或兩個以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內(nèi)鏡的視野。有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險。如果患者內(nèi)鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量的積血或者血塊，影響內(nèi)鏡的視野時，可以做選擇性腹腔動脈或者腸系膜上動脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術(shù)前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經(jīng)過動脈導管注入血管加壓素，控制出血。
  語音時長 1:39”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-21 2692次

• 上消化道出血輔助檢查
  上消化道出血主要做以下輔助檢查：血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞、大便常規(guī)加隱血實驗。在病情穩(wěn)定時可以做胃鏡檢查，明確出血的部位和原因，必要的時候可以在胃鏡下止血。另外，需要進一步檢查上腹部CT以及凝血功能，或者是判斷有沒有肝膽方面疾病的檢查。
  語音時長 1:10”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-11 2529次

• 上消化道出血檢查什么
  病情分析：如果懷疑上消化道出血最好的檢查就是行胃鏡檢查。意見建議：胃鏡檢查可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個位置出血，并且根據(jù)出血的情況作出判斷，是否需要進行手術(shù)治療，是否能夠在胃鏡下進行止血。做胃鏡可以清楚的知道上消化道出血的部位和原因，如果患者生命體征能夠平穩(wěn)的情況下，盡量的行胃鏡檢查，通過胃鏡我們可以治療或者判斷消化道出血的程度，并為下一步的治療做好評估。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 1803次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進一步檢查，進行化驗檢查，重點化驗應包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能等，也可以進行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進行細致全面的體格檢查，實驗室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴重，尚未迅速進入休克期的患者，一定要精準詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話，都應該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次