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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17148次

• 如何區(qū)分膝關(guān)節(jié)炎和復發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎以及復發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通?？梢赃M行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復發(fā)性脫位。而骨性關(guān)節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關(guān)系?；顒佣嗔思又?，而且癥狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關(guān)節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關(guān)節(jié)間隙狹窄。關(guān)節(jié)面的硬化，關(guān)節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 2963次

• 復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)
  對于病人有復發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位的情況，說明在首次見關(guān)節(jié)脫時沒有注意見關(guān)節(jié)部位的制動和患肢的選調(diào)，沒有給損傷的關(guān)節(jié)囊創(chuàng)造修復的條件，從而就會后期再損傷，關(guān)節(jié)囊薄弱處活動時出現(xiàn)復發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位的情況。出現(xiàn)這種情況以后，就需要行手術(shù)修復損傷的關(guān)節(jié)囊，以避免后期出現(xiàn)反復地間關(guān)節(jié)脫位的情況。而這種手術(shù)，可以采用微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)囊的修補手術(shù)治療也可以選擇關(guān)節(jié)囊修復手術(shù)，微創(chuàng)的手術(shù)一般創(chuàng)傷小，恢復相對比較快但是費用高，而切開的手術(shù)，一般修復的關(guān)鍵腦恢復比較慢，但是費用相對較低。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 2589次

• 肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位原因
  30歲以下的患者比較容易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位之后的再發(fā)，最常見的原因是盂唇撕裂，盂唇是指關(guān)節(jié)盂包裹肱骨頭形成關(guān)節(jié)的這一圈軟組織造成撕裂，同時有可能是伴隨著骨頭的缺損。如果是Bankart損傷，年輕的患者再復發(fā)脫位的概率就比較高。通常認為這種骨缺損大于關(guān)節(jié)盂區(qū)域的20%就是嚴重的骨缺損，建議積極手術(shù)治療。如果是30歲以下需要從事高體力活動，活動量比較大的年輕人，推薦關(guān)節(jié)鏡下。30歲以下的患者需要懸吊固定至少三周才能達到很好的修復軟組織的作用，如果隨著年齡的增長，老年人出現(xiàn)復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的概率會越來越低，需要懸吊固定的時間是越來越短，建議早期積極的活動，避免關(guān)節(jié)僵硬。
  語音時長 1:45”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 1890次

• 復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，一般情況下需要就診后做肩關(guān)節(jié)影像學檢查，比如X光檢查或者CT檢查和體格檢查，了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體患病情況。復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位，一般情況下容易引起肩關(guān)節(jié)疼疼痛腫脹，活動困難。意見建議：復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位患者需要通過按摩，推拿，理療的方法予以治療?？祻推陂g，要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等藥物進行抗炎治療。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-18 801次

• 肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位如何治療
  病情分析：肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位應通過肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療來進行修復。因為肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位的患者很多是由于關(guān)節(jié)盂唇損傷、韌帶松弛以及關(guān)節(jié)囊破損的問題所引起，這時只能是通過肩關(guān)節(jié)鏡來修復上述損傷，才能使肩關(guān)節(jié)在日后不再容易出現(xiàn)脫位。意見建議：肩關(guān)節(jié)復發(fā)性脫位的患者在進行手術(shù)治療后應加強肩關(guān)節(jié)的制動休息。在肩關(guān)節(jié)損傷組織得到修復后，則應在康復師的指導下積極的進行肩關(guān)節(jié)的功能恢復鍛煉。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-02-13 1204次

• 復發(fā)性肘關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  復發(fā)性肘關(guān)節(jié)脫位考慮是因為患者的體質(zhì)較差引起的，建議首先要到醫(yī)院將脫位的關(guān)節(jié)進行復位，待病情恢復穩(wěn)定后，開始運動鍛煉來增強體質(zhì)，同時多補充營養(yǎng)。在生活中要保護好肘部不受到外力的損傷，少做些會嚴重損傷肘部的工作。平時多吃含鈣量高和蛋白質(zhì)高的食
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位還會復發(fā)嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者在復位治療后，如果肩關(guān)節(jié)再次受到重創(chuàng)或者后期護理不當，是有可能復發(fā)的，并且有可能造成慣性脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的患者為了避免復發(fā)，在復位后需要進行固定，并且在工作生活中要注意對肩關(guān)節(jié)加強保護，不要過度負重，避免使肩關(guān)節(jié)受到外力撞擊
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次