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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    腎功能衰竭,主要分為急性腎功能衰竭,急進(jìn)性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭根據(jù)病因的不同,又可以分為腎前性,腎性和腎后性。腎前性,主要是各種原因引起容量不足,比如大出血,心衰,嚴(yán)重的惡心嘔吐,腹瀉,都可以引起腎前性腎臟灌注不足,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,引起肌酐,尿素氮的蓄積,導(dǎo)致腎功能衰竭。

    腎性主要是一些藥物,尤其是一些腎毒性藥物,抗生素或者是一些重金屬,都可以引起腎小管壞死,表現(xiàn)為腎功能衰竭。腎后性主要是梗阻,主要見于一些結(jié)石,腫瘤,前列腺增生等等。急進(jìn)性腎功能衰竭主要見于一些急進(jìn)性腎小球腎炎,比如血管炎,比如一些影響肺和腎,也叫肺出血腎炎綜合證或者是一些狼瘡,表現(xiàn)為新月體腎炎。

    慢性腎功能衰竭,慢性腎臟疾病逐漸進(jìn)展引起腎功能衰竭,主要是各種原發(fā)性腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和遺傳性腎臟疾病進(jìn)展引起的腎功能衰竭。

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