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• 整形美容手術(shù)硬膜外麻醉有什么特點？

  半身麻醉，又叫硬膜外麻醉，就是從腰椎的間隙里穿刺，把藥注入到椎管里邊，然后來達到不同平面的麻醉效果，這些也是作為一個局部的半身麻醉方法。不同的麻醉方法，給我們提供了不同的手術(shù)的治療區(qū)域。小的手術(shù)，局部麻醉就可以解決；范圍大一些的，創(chuàng)傷大一些的，對于風(fēng)險比較高的手術(shù)，可能要采取全身的麻醉。通過不同的麻醉的選擇，來給手術(shù)提供一個安全有效的支撐，手術(shù)以后也更有利于患者的恢復(fù)。

  

  01:04
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5686次

• 耳鳴什么情況?

  耳鳴就是我們耳朵，聽到不該聽到的聲音，這種耳鳴有些是器質(zhì)性的損害導(dǎo)致的，也有一些是功能性的。我們說器質(zhì)性損害的這種耳鳴，往往是比較固定的。比如說他聽到的聲音是像吹風(fēng)樣的、蟬鳴樣的、像血管搏動一樣的這種聲音，這種都是各種各樣的原因。導(dǎo)致耳朵器質(zhì)性損害出現(xiàn)的也有一些人這種耳鳴，它跟耳朵沒有關(guān)系，是其他的全身因素。比如說貧血、血壓的問題等等這些或者睡眠障礙也會出現(xiàn)耳鳴，但其實臨床上還有很大一類病人，耳鳴你聽他描述，他實際上并不是耳鳴，他可能更多是精神心理因素導(dǎo)致的。比如說病人到你這來描述的，他說他是耳鳴，你問他你怎么個想法，他說我老是聽到耳朵旁邊有人在罵我，這種明顯的他就不是耳鳴。我們叫聽象，是他自己想象出來的、是虛構(gòu)出來的、是精神心理因素導(dǎo)致的。

  

  01:28
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 4575次

• 哪些手術(shù)用硬膜外麻醉
  目前比較常用硬膜外麻醉的手術(shù)是下肢手術(shù)，還有下腹部的手術(shù)，包括下肢的囊腫，下肢的骨折，還有下肢大隱靜脈曲張，還有下腹部的手術(shù)，下腹部的手術(shù)，比如說婦科手術(shù)，泌尿外科的手術(shù)，這些手術(shù)都可以進行硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是從患者的腰上進行麻醉穿刺，比較常選擇的間隙是腰2.3或者是腰3.4，先進行局麻以后，再進行硬膜外針的穿刺，穿刺成功以后，從硬膜外腔置入一根硬膜外導(dǎo)管，手術(shù)中會根據(jù)手術(shù)時間的長短和手術(shù)需要的肌松效果，從硬膜外導(dǎo)管內(nèi)給入局麻藥，直到手術(shù)結(jié)束。手術(shù)結(jié)束以后，把硬膜外導(dǎo)管拔除以后按壓止血。如果患者生命體征比較正常，就可以把患者送回病房，術(shù)后也沒有什么麻醉并發(fā)癥。
  語音時長 01:21”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-11-13 3002次

• 什么叫硬膜外麻醉
  硬膜外麻醉是從患者的腰上進行穿刺，首先讓患者側(cè)臥，呈雙手抱膝的體位，盡量把腰椎弓出來，然后選擇要穿刺的部位進行麻醉穿刺。首先要在穿刺點上打一針利多卡因局麻，等局麻藥起效以后再進行穿刺，穿刺過程中，只要局麻打好了，不會有太大的疼痛，穿刺成功以后從硬膜外腔置入一根硬膜外導(dǎo)管，連接上注射器，然后讓患者平躺，從注射器給入3ml羅哌卡因作為實驗量，如果5分鐘以后觀察效果，患者下半身有熱的感覺，證明硬膜外麻醉已經(jīng)成功，再給入足量的麻藥，大概10分鐘左右就可以進行手術(shù)。
  語音時長 01:13”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-10-01 7948次

• 什么叫硬膜外麻醉
  病情分析：硬膜外麻醉是將局部麻醉藥物注入硬膜外隙，使脊神經(jīng)根產(chǎn)生暫時的麻痹，稱為硬膜外麻醉，可分為連續(xù)性靜脈麻醉法和單次硬外麻醉法，兩者的區(qū)別就在于連續(xù)靜脈麻醉后會留下一個管，后續(xù)可以追加給藥，手術(shù)完事后再將導(dǎo)管拔出。意見建議：建議去正規(guī)的醫(yī)院去做麻醉，硬膜外麻醉后常規(guī)去枕平臥4~6小時，同時需要禁食水6小時。保持穿刺點的清潔，避免感染。如有問題及時跟醫(yī)生溝通。
  王佳平 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-13 6104次

• 什么情況不能打麻醉藥
  病情分析：患者術(shù)前準(zhǔn)備不充分，比如說患者長期吃阿司匹林，術(shù)前沒有停藥，必須得在患者停藥一周以后，才能給患者進行椎管內(nèi)半身麻醉。還有的一些患者有高血壓或者是糖尿病，必須要把血壓調(diào)整平穩(wěn)，血糖調(diào)節(jié)平穩(wěn)，才能給患者進行手術(shù)。意見建議：建議患者有這些疾病的時候，不要著急進行手術(shù)，一定要調(diào)整平穩(wěn)以后再進行手術(shù)，這樣對患者比較安全。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-09 5704次

• 什么情況不能全身麻醉
  一般情況下，對麻醉藥物過敏、呼吸衰竭、嚴(yán)重心律失常、存在喉頭水腫、甲狀腺功能亢進癥未得到控制等情況不能全身麻醉，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、對麻醉藥物過敏：如果自身屬于過敏體質(zhì)，并且對麻醉藥物過敏，使用藥物后身體會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時還可能會導(dǎo)致過敏性休克，這種情況下不能全身麻醉。2、呼吸
  聶志揚 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-12-28 0次

• 什么情況下不能麻醉
  一般情況下，所有的手術(shù)都可以麻醉。麻醉分為局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，以及全身麻醉。第一，局部麻醉是將局麻藥注入身體局部，引起相應(yīng)區(qū)域傳導(dǎo)功能暫時被阻滯。一般來說，對局麻藥過敏的患者不宜采用此麻醉方法。第二，椎管內(nèi)麻醉，俗稱半身麻醉，是將麻藥注入椎管，引起相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)被暫時阻滯，稱為椎管內(nèi)麻醉。如穿
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 678次