為你推薦

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20092次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12787次

• 肺心病病人怎樣應(yīng)用利尿劑
  肺心病伴有心衰竭的病人在控制感染和吸氧的同時(shí)，應(yīng)配合使用利尿劑，可使浮腫減輕，心衰好轉(zhuǎn)。一，利尿劑的使用原則：緩慢、間歇、小量、交替。一般以選擇緩慢和中速的利尿劑為宜。二，常用的利尿劑：雙氫克尿噻、氨苯喋啶、速尿、利尿酸鈉。三，使用利尿劑時(shí)的注意事項(xiàng)：排鉀和保鉀利尿藥合用，并注意補(bǔ)鉀。要防止應(yīng)用利尿劑后血液濃縮，痰黏，不易咳出。還要警惕長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑可引起電解質(zhì)紊亂及低鉀、低氯、堿中毒發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-03 2848次

• 肺心病利尿的原則
  肺心病在疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中如果遇到外界的不良刺激，就會(huì)出現(xiàn)急性加重的表現(xiàn)，此時(shí)患者的病情就會(huì)較重，臨床上通常會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、不能平臥、雙下肢水腫、尿少等特點(diǎn)。利尿劑的使用對(duì)于改善上述癥狀效果是十分明顯，因此臨床上應(yīng)用也是比較多，但是很多人由于不了解肺心病利尿劑的原則，往往會(huì)造成一些其它的問(wèn)題。一旦肺心病會(huì)出現(xiàn)吸引力衰竭的表現(xiàn)，就往往預(yù)示著疾病的預(yù)后不良，此時(shí)主要治療措施就是要對(duì)癥為主，應(yīng)該積極的控制患者的感染情況和改善呼吸道功能，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療以后心力衰竭大部分能得到改善。這種情況不需要利尿劑，但是如果患者的水腫比較嚴(yán)重，或者說(shuō)是經(jīng)過(guò)積極的治療后病情無(wú)效者就應(yīng)該盡快應(yīng)用利尿劑，建議您遵循醫(yī)生的囑咐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2670次

• 肺心病人如何利尿
  如果慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能衰竭的癥狀，可以使用強(qiáng)心，利尿藥治療。比如地高辛，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯等。但是慢性肺源性心臟病的患者主要治療還是抗感染治療，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-01 2203次

• 肺心病利尿的藥是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期，應(yīng)該積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸和心率衰竭，積極處理并發(fā)癥。利尿劑有氫氯噻嗪，呋塞米，螺內(nèi)酯。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 肺心病病人食譜
  一、人參胡桃湯，所需要的材料主要有人參，胡桃肉，生姜，將洗干凈的人參，胡桃肉，鮮姜片三種材料一起放入砂鍋，加水煎好。取汁留渣，按照同法連煎三次，飲用的時(shí)候把三次煮液合并然后攪勻，每日可分三次服完，這種食療的方法作為補(bǔ)腎肺，利喘咳，可輔助治療肺心病，肺心兩虛等癥狀。二、白蘿卜遠(yuǎn)志湯，白蘿卜，遠(yuǎn)志，首先
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯(lián)合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補(bǔ)鉀。利尿劑具體使用應(yīng)遵醫(yī)囑，才會(huì)安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時(shí)，配合使用利尿
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 379次