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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 4160次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風(fēng)，減少汗液浸泡?？v隔腫瘤手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來(lái)或者把胸腺切下來(lái)就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來(lái)的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療，比如放化療，或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理，因?yàn)榭v隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因?yàn)槿橄俚恼趽蹩赡軙?huì)造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長(zhǎng)不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風(fēng)，盡量把乳腺稍微兜起來(lái)，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2682次

• 縱隔炎與縱隔腫瘤怎么區(qū)分
  縱隔炎一般來(lái)說(shuō)是由一些外因?qū)е碌目v隔損傷，而引起的一些感染性疾病，有相應(yīng)的外因；同時(shí)患者可能會(huì)存在一些明顯的感染癥狀，像發(fā)熱、胸痛；而進(jìn)行血常規(guī)等相關(guān)檢查的話，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些炎癥指標(biāo)明顯的升高；而影像學(xué)表現(xiàn)，可能也提示是一種炎性的變化；對(duì)癥的給予抗感染的藥物治療以后，癥狀可以明顯的減輕、緩解，則可以診斷為縱隔炎。而縱隔腫瘤的發(fā)生一般沒(méi)有相應(yīng)的誘因，患者可能在早期也并沒(méi)有特殊的癥狀不適等，多是在進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的縱隔內(nèi)占位性病變，而且縱隔內(nèi)的腫瘤，其影像學(xué)表現(xiàn)可能屬于實(shí)質(zhì)性的。經(jīng)過(guò)相關(guān)的影像學(xué)檢查可以來(lái)初步的評(píng)估患者縱隔內(nèi)的占位是屬于腫瘤性的還是炎癥性的，而如果說(shuō)不能夠通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)區(qū)分的話，患者可以考慮進(jìn)行進(jìn)一步的病理學(xué)檢查，從而來(lái)進(jìn)一步明確患者縱隔內(nèi)占位的病變性質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-09 2301次

• 縱隔囊腫縱隔腫瘤區(qū)分
  縱隔的囊腫通常都是良性的，而且不會(huì)進(jìn)行分期，也不會(huì)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，對(duì)周?chē)钠鞴倩旧蠜](méi)有明顯的壓迫，如果囊腫的液體逐漸增多才會(huì)出現(xiàn)一些明顯的壓迫癥狀。但是縱隔腫瘤不一樣，縱膈腫瘤有明顯的胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難等這些癥狀。縱隔的腫瘤有良性和惡性之分，良性的腫瘤也會(huì)膨脹性的生長(zhǎng)，導(dǎo)致對(duì)胸腔內(nèi)其他重要臟器的壓迫，產(chǎn)生一些臨床癥狀，如果是壓迫肺，可以導(dǎo)致氣胸、肺氣腫等這些疾病，而囊腫通常是沒(méi)有這么明顯的壓迫，如果是出現(xiàn)了縱隔的腫瘤，還是要及早的手術(shù)切除，但是囊腫可以先觀察處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 4858次

• 縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，可以從影像學(xué)檢查和全身體征兩個(gè)方面來(lái)區(qū)別。影像學(xué)檢查方面，需要做胸部CT或磁共振?？v隔炎表現(xiàn)為組織水腫明顯，密度不均，邊界不清。而縱隔腫瘤表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊樣改變。全身體征方面，縱隔炎有明顯的胸痛、發(fā)燒，而縱隔腫瘤沒(méi)有。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)縱隔有病變不易鑒別時(shí)，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下，完善上述檢查，并驗(yàn)血查血常規(guī)、心肺功能等，必要時(shí)做縱隔病灶穿刺活檢。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 2703次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒(méi)有這些癥狀。其次，在影像學(xué)檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清?？v隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見(jiàn)建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學(xué)特征，還要查血常規(guī)，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 2702次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類(lèi)型，最為常見(jiàn)的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對(duì)縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢，從病理學(xué)診斷上來(lái)判斷來(lái)源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來(lái)源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來(lái)選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實(shí)體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 276次