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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 6122次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 29503次

• 心絞痛的發(fā)病機(jī)制
  心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不舒適為主要的表現(xiàn)，本病的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化。正常情況下，冠狀循環(huán)血流量具有很大的儲備力量，其血流量可隨身體的生理情況有顯著的變化。在劇烈體力活動以及情緒激動時，對氧的需求增加時，冠狀動脈適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，血流量增加達(dá)到供求的平衡。當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時其擴(kuò)張性減弱或血流量減少。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-12 4893次

• 穩(wěn)定性心絞痛發(fā)病機(jī)制
  穩(wěn)定性心絞痛是最為常見的一種心絞痛，它是區(qū)別于不穩(wěn)定性心絞痛的。穩(wěn)定性心絞痛多是在勞累以后、生氣以后或者是劇烈運動以后出現(xiàn)的。它主要是由于冠狀動脈存在閉塞、部分閉塞或者狹窄的基礎(chǔ)上。在一些誘發(fā)因素下出現(xiàn)的上述癥狀。當(dāng)冠狀動脈狹窄或者閉塞加重時，可以導(dǎo)致血容量進(jìn)一步的減少，從而使相對應(yīng)的心肌供血量明顯減少。可以導(dǎo)致心肌缺血，缺氧癥狀的發(fā)生，主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)部位的疼痛。誘發(fā)因素主要包括飽食，寒冷，情緒激動，勞累。這是最常見的導(dǎo)致心絞痛的原因。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1970次

• 心絞痛發(fā)病時間多久
  病情分析：心絞痛的發(fā)病時間并不是非常的長，一般來說是可以突然的發(fā)生一種窒息性的疼痛或者是壓榨性的一種疼痛，而且這種疼痛還可以放射到肩部以及手臂。意見建議：對于心絞痛的治療建議，還是要根據(jù)具體的原因，進(jìn)行一些藥物的治療以及手術(shù)治療的方法。在發(fā)病期間最好要多注意休息，同時配合藥物進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-02 1302次

• 心絞痛發(fā)病怎么辦
  病情分析：心絞痛發(fā)病的時候，要避免活動，臥床休息或者就地休息，可以舌下含化硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛的癥狀。如果服用硝酸甘油后心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該立即呼叫120到醫(yī)院進(jìn)行就診。意見建議：心絞痛的患者，平常應(yīng)該避免引起心絞痛發(fā)作的因素，包括避免情緒的激動，避免過度的緊張和勞累，保持平和的心態(tài)，避免寒冷的刺激，避免飽餐。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 心絞痛發(fā)病機(jī)理
  心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是因為心肌細(xì)胞缺血。當(dāng)心肌缺血發(fā)生時，心肌細(xì)胞缺血、缺氧。此時只能進(jìn)行無氧代謝來維持自身的存活，心肌細(xì)胞在無氧代謝過程中會分泌乳酸、丙酮酸等化學(xué)物質(zhì)。這些酸性的化學(xué)物質(zhì)可以刺激心臟神經(jīng)從而引起心絞痛的臨床癥狀，這就是心絞痛發(fā)生的機(jī)制。在臨床上常見的能夠?qū)е滦慕g痛的疾病有冠狀動脈粥樣硬
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1235次

• 心絞痛發(fā)病特點
  心絞痛發(fā)病特點有以下幾點：疼痛發(fā)生時多見于勞累或者情緒過度激動時，不穩(wěn)定心絞痛可發(fā)生于休息狀態(tài)下。疼痛性質(zhì)多為刀割樣鈍痛并不是針扎樣的刺痛。疼痛部位多見于胸骨后或者心前區(qū)，疼痛范圍不清，但部分患者可以放射至下頜部、咽部等處引發(fā)喉嚨發(fā)緊、咽部不適及牙痛的表現(xiàn)。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，多數(shù)患者可于10分
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-10 1054次