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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當(dāng)某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 22532次

• 深靜脈血栓治療方法

  首先我們要知道深靜脈血栓，通常是指下肢的深靜脈血栓在下肢有淺靜脈和深靜脈。當(dāng)下肢出現(xiàn)了深靜脈血栓的時候，我們要針對原因進(jìn)行治療。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治療，根據(jù)情況可以采取手術(shù)切開取栓或者是采取介入的方法進(jìn)行溶栓治療，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素來治療。溶栓一般來說是通過尿激酶通過靜脈輸液輸入尿激酶來進(jìn)行溶栓，如果血栓比較嚴(yán)重發(fā)生在股靜脈，如果發(fā)生的時間是在三天之內(nèi)還可以考慮切開取栓治療。介入的方法是對于深靜脈血栓放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管持續(xù)地給入尿激酶進(jìn)行溶栓治療?？傊铎o脈血栓的治療方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切開取栓，或者是導(dǎo)管溶栓治療，深靜脈血栓治療。除抗凝、溶栓、導(dǎo)管溶栓之外在少數(shù)情況下，少數(shù)單位給予腔靜脈濾器植入、腔靜脈濾器植入。腔靜脈濾器植入的指征比較嚴(yán)格，如果患者可以考慮抗凝或溶栓治療，國內(nèi)國外的治療指南不推薦給予下腔靜脈濾器植入。因為是腔靜脈濾器植入之后會造成腔靜脈損傷，帶來很多并發(fā)癥，因此對于腔靜脈濾器植入指征掌握的十分嚴(yán)格。

  

  02:30
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 5730次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，尤其是髂-股靜脈血栓形成的早期患者。而且需要注意的是，在臨床上，手術(shù)療法包括以下幾種方式：一，取栓術(shù)，一般來說，患者在下肢靜脈血栓發(fā)病3天之內(nèi)，血栓與靜脈內(nèi)腔面尚無明顯的粘連，這時候及早的進(jìn)行切開取栓，能夠阻止患者病情進(jìn)一步加重，而且也可以挽救患者的肢體。二，經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)，這種治療方法屬于腔內(nèi)治療技術(shù)，而且在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，主要適用于急性期中央型和混合型血栓形成。而且，患者有的時候還要放置下腔靜脈濾器，以防止血栓脫落形成肺栓塞，這時候，如果患者放置了溶栓導(dǎo)管，可以經(jīng)溶栓導(dǎo)管給予患者積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，患者的病情恢復(fù)就是快的。
  語音時長 01:29”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-03-07 4015次

• 下肢靜脈血栓治療的方法
  一般來說，現(xiàn)在臨床上對于下肢靜脈血栓的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療也就是對患者進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣能夠很好的緩解患者的下肢腫脹、疼痛；而且在進(jìn)行藥物治療期間一定要注意監(jiān)測好患者的生命體征，還要注意監(jiān)測患者凝血功能，以防止患者出現(xiàn)出血的情況，這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。二，對于下肢靜脈血栓的患者，如果患者的靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型，除了要進(jìn)行藥物治療之外，還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。當(dāng)然在進(jìn)行手術(shù)治療之前，也要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，這樣才能夠有效的治愈患者的疾病。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-05-19 2560次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當(dāng)?shù)南麓不顒踊顒印?/div>

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1702次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因為血液黏稠度增加，血流緩慢，血管內(nèi)膜受損，患者長期臥床制動的原因?；颊呦轮o脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時間，同時給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴(kuò)管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩(wěn)定血栓，避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-16 2901次

• 治療下肢靜脈血栓的方法
  在臨床上治療下肢靜脈血栓的方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療也就是應(yīng)用抗凝、溶栓、祛聚等藥物對患者進(jìn)行治療。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群。常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶。常用的祛聚藥物包括阿司匹林，雙嘧達(dá)莫等。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，如果患者的下肢靜脈血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 152次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法主要包括導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)及置管溶栓術(shù)等。這些手術(shù)方法旨在快速清除血栓，恢復(fù)血管通暢，從而防止血栓后綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。1、導(dǎo)管溶栓術(shù)此方法通過介入手術(shù)，將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓內(nèi)部，注入溶栓藥物，如尿激酶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次