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• 怎么治療甲減

  如果甲功的癥狀比較重，促甲狀腺素TSH大于10，我們就要用甲狀腺素片終身進(jìn)行替代治療，而且要求每個(gè)月查一次甲功，一直到甲功達(dá)到我們的目標(biāo)值，此時(shí)甲狀腺素片不需要減量，終身替代治療，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)甲功，防止季節(jié)原因造成的甲功的波動(dòng)。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們可用藥，可不用藥來進(jìn)行治療。如果有臨床表現(xiàn)，我們此時(shí)需要加用甲狀腺素片，替代治療，使臨床表現(xiàn)消失，甲狀腺素水平處于正常范圍內(nèi)，如果患者的促甲狀腺素，是在5到10之間，但是又沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不用任何藥物進(jìn)行治療。

  

  01:16
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 2572次

• 甲減怎么治療

  甲減的治療方式目前來說只是需要服藥治療就可以。甲減的治療藥物都是甲狀腺激素，目前主流的甲狀腺激素有兩大類，第一大類是通過基因工程提取出來的甲狀腺激素，叫左甲狀腺素鈉，是現(xiàn)在治療甲減的主流藥物。因?yàn)樘崛〕鰜淼膭┝勘容^穩(wěn)定，成分比較單一，能夠保證劑量是固定的，不會(huì)每一片跟每一片的劑量不穩(wěn)定，導(dǎo)致甲狀腺功能在服藥過程中發(fā)生波動(dòng)，一個(gè)月好，一個(gè)月不好，每個(gè)月都需要調(diào)量，所以左甲狀腺素鈉目前是治療甲減的首選用藥。還有一類藥物不是通過基因工程取得的，而是通過豬或者是牛的甲狀腺鑿碎了，從中提取豬或牛的甲狀腺激素來制成片劑，是甲狀腺素片，現(xiàn)在已經(jīng)用的很少了，原因是因?yàn)閯┝坎荒軌蚬潭?。因?yàn)樨i的甲狀腺和牛的甲狀腺做甲狀腺素片時(shí)只能是經(jīng)驗(yàn)性的分多少甲狀腺組織出來做成片劑，不能夠保證每一片里甲狀腺激素的量都是穩(wěn)定的。所以用這個(gè)治療長(zhǎng)期的慢性甲減很有可能是一個(gè)月的甲狀腺功能是好的，下一個(gè)甲狀腺功能就又變化了，高了或者低了，經(jīng)常調(diào)藥也不現(xiàn)實(shí)，所以現(xiàn)在在長(zhǎng)期的甲減患者身上一般不再選用豬或牛的甲狀腺做成的甲狀腺素片。

  

  01:47
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-16 2082次

• 甲減懷孕初期如何用藥
  甲減患者在懷孕初期也是要繼續(xù)使用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物的，而且妊娠的時(shí)候，機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求會(huì)增大，所以這個(gè)劑量是要增量的，一般需要增加20%到30%左右，需要根據(jù)甲狀腺功能來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上，中晚期tsh維持在3.0以上，這樣能夠減少甲減對(duì)妊娠的不良影響。如果沒控制，對(duì)妊娠的影響是很大的，一方面，它可能導(dǎo)致早產(chǎn)流產(chǎn)的這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，另一方面也可能會(huì)對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致胎兒智力低下，所以甲減患者懷孕的時(shí)候一定要堅(jiān)持使用優(yōu)甲樂藥物治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-14 2354次

• 甲減怎么治療
  甲減的治療是要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，如果補(bǔ)充的不是甲狀腺激素，那么其他的藥物是不能從根本上來治療甲減這個(gè)疾病的。甲減患者使用外源性甲狀腺激素之后，甲狀腺功能會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。一開始使用甲狀腺激素從小劑量開始，2~3周復(fù)查甲狀腺功能一次，根據(jù)甲功來調(diào)整甲狀腺激素的用量，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常的范圍，大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥替代治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-14 1694次

• 甲減懷孕初期如何用藥
  病情分析：甲減即甲狀腺功能減退，懷孕初期出現(xiàn)了甲減，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素的替代治療，并對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果，進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。意見建議：由于甲減對(duì)孕婦的影響很大，可能會(huì)對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，還可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等嚴(yán)重情況，建議懷孕之前有甲減的孕婦，在準(zhǔn)備懷孕之前把甲狀腺功能調(diào)整在正常狀態(tài)。懷孕后發(fā)現(xiàn)甲減應(yīng)及時(shí)治療，甲減的孕婦避免私自停藥或增減劑量，以免對(duì)妊娠產(chǎn)生不利的影響。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-14 903次

• 如何用藥治療癲癇
  病情分析：第一點(diǎn)，要根據(jù)患者的年齡，性別，癲癇的發(fā)作類型選藥治療。第二點(diǎn)，盡量的單藥治療，如果用一種藥物控制不好，可以聯(lián)用其它藥物。第三點(diǎn)，藥物的使用一定要規(guī)范，足量，足療程，不能隨便停藥。意見建議：建議癲癇患者一定要定期隨診，需要定期的復(fù)查肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)等相關(guān)方面的指標(biāo)。在用藥過程當(dāng)中要注意有沒有出現(xiàn)皮疹，有沒有出現(xiàn)頭暈乏力等。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 甲減懷孕初期如何用藥
  甲減患者在懷孕初期也是要繼續(xù)使用優(yōu)甲樂這個(gè)藥物的，而且妊娠的時(shí)候，機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求會(huì)增大，所以這個(gè)劑量是要增量的，一般需要增加20%到30%左右，需要根據(jù)甲狀腺功能來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上，中晚期tsh維持在3.0以上，這樣能夠減少甲減對(duì)妊娠的不良影響。如果沒控制，對(duì)妊
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 190次

• 甲流如何用藥
  甲流是指甲型流感，甲型流感用藥一般是無癥狀不用藥、對(duì)癥用藥、對(duì)因用藥等。1、無癥狀不用藥：甲型流感屬于病毒感染導(dǎo)致的傳染病，如果自身體質(zhì)較好或者體內(nèi)病毒載量較低，沒有引發(fā)明顯的不適癥狀，可以通過加強(qiáng)護(hù)理的方法改善，一般不需要用藥治療，以免增加身體負(fù)擔(dān)。2、對(duì)癥用藥：如果患病后出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫超過38
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-21 0次