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• 什么是主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層是臨床中非常兇險(xiǎn)的一個(gè)疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內(nèi)膜、中膜和外膜。就是血管它會(huì)有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對(duì)于動(dòng)脈硬化或者長(zhǎng)期高血壓的患者，他就會(huì)引起中膜增厚內(nèi)膜的變薄。在反復(fù)高強(qiáng)度的動(dòng)脈搏動(dòng)之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會(huì)造成內(nèi)膜的撕裂，然后就會(huì)造成內(nèi)膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜和中膜就分開(kāi)了，然后血液就順著內(nèi)膜的破口，然后流到內(nèi)膜和中膜之間就會(huì)產(chǎn)生一種非常撕裂的這種強(qiáng)烈撕裂痛。病人往往會(huì)記得幾點(diǎn)幾分，然后突然開(kāi)始疼，而且就感覺(jué)被撕開(kāi)一樣的疼痛，然后就它會(huì)造成血管壁的改變，然后會(huì)造成像那些器官，比如頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，它相應(yīng)的缺血，甚至說(shuō)造成局部的血栓。因此主動(dòng)脈夾層是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，死亡率非常高。第一個(gè)我們要進(jìn)行有效的預(yù)防，常規(guī)的體檢，再一個(gè)出現(xiàn)這種胸痛，要想到這個(gè)疾病，及時(shí)的診斷，我們通過(guò)手術(shù)是可以救治這部分患者的。

  

  01:40
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 59452次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9823次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧量增加以及繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈過(guò)度受壓導(dǎo)致的供氧減少，另外有可能會(huì)引發(fā)眩暈或者暈厥。有一部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、暈厥的表現(xiàn)，一般情況下在靜息狀態(tài)突然站立的時(shí)候容易發(fā)生，或者是服用硝酸甘油這種藥物有可能會(huì)導(dǎo)致。還有可能出現(xiàn)呼吸困難，主要是因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄引發(fā)了左心衰竭，表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，一部分患者有可能會(huì)發(fā)生猝死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 8764次

• 主動(dòng)脈狹窄雜音
  主動(dòng)脈瓣狹窄雜音聽(tīng)診特點(diǎn)：主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音，于主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)到一響亮(≥3～4/Ⅵ級(jí))、粗糙、音調(diào)較高時(shí)限長(zhǎng)的吹風(fēng)樣噴射性收縮期雜音。此雜音是由于收縮期血流，通過(guò)狹窄瓣膜，在升主動(dòng)脈內(nèi)血液產(chǎn)生渦流所致雜音呈菱形，在S1后出現(xiàn)，于收縮中、晚期達(dá)高峰，并在S2后消失。向兩側(cè)頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，隨主動(dòng)脈瓣狹窄程度加劇，雜音越響亮，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，且菱形高峰后移。但當(dāng)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄伴心功能不全，或心動(dòng)過(guò)速時(shí)，此時(shí)雜音變短而柔和。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-13 17912次

• 什么是主動(dòng)脈狹窄
  病情分析：主動(dòng)脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥，先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或者是老年性主動(dòng)脈瓣鈣化所造成的。有些患者在代償期是沒(méi)有癥狀的，嚴(yán)重的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者心絞痛、眩暈，甚至突然死亡的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療，而且平時(shí)要定期檢查身體，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 2002次

• 什么是主動(dòng)脈瓣狹窄
  病情分析：主動(dòng)脈瓣狹窄是因?yàn)轱L(fēng)濕熱的后遺癥，先天性的主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或者是因?yàn)槔夏晷缘闹鲃?dòng)脈瓣鈣化所造成的。會(huì)在臨床方面出現(xiàn)一些癥狀，患者在代償期可能沒(méi)有什么明顯的癥狀，但是嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛甚至突然死亡。意見(jiàn)建議：一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥的治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 1601次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 343次

• 主動(dòng)脈狹窄
  主動(dòng)脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動(dòng)脈狹窄主要是見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動(dòng)瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來(lái)主動(dòng)脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動(dòng)脈瓣狹窄的患者往往會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，常常在運(yùn)動(dòng)以后發(fā)生，經(jīng)過(guò)休息能夠緩解。產(chǎn)生的機(jī)制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 468次